事件
胎儿娩出断脐的瞬间，产妇突然发出一声呛咳，瞬间意识丧失、休克，命悬一线……，上周五下午，医院手术室突然发生这样惊险的一幕。
这一声咳嗽，正是一个危险讯号！正在对产妇张女士实施剖宫产的妇产科王联欢主任医师，凭着丰富的经验，嗅到了空气中的那丝危险。
张女士杭州人，今年三十一岁，结婚后多年不孕。历经了千辛万苦，终于在去年试管婴儿技术帮助下成功受孕。好不容易备孕成功，孕晚期又出现胎儿宫内窘迫，医院保胎治疗。就在周五下午，产妇出现胎心监护异常，妇产科的王联欢主任医师决定当即实施急诊剖腹产手术。
“危险就在眼前瞬间发生，一丝犹豫都不行。”王医生说，16：06分产妇那声呛咳一下子把人的心给揪紧了，“羊水栓塞”。王医生脑海里出现这可怕的四个字：“羊水栓塞”。紧接着一秒钟不到，产妇马上出现意识丧失，休克。被称为“产科死神”的羊水栓塞就这样发生了。
羊水栓塞
是一种极少见的产科并发症，又是死亡率极高的“产妇杀手”。它是指在产妇分娩过程中，羊水突然进入母体血液循环，因羊水中有胎脂、胎粪、胎儿毳毛、上皮细胞等物质，既会阻塞血管，又可以作为强凝物质，引起肺栓塞、过敏性休克、肾功能衰竭或猝死等严重的分娩期并发症，使产妇发生大出血。羊水栓塞发生率仅为4-6/10万，而一旦出现，母子死亡率高达80%以上。
剖腹产增加羊水栓塞发生几率
医学界普遍认为，羊水栓塞主要是过敏反应。
“它是羊水进入母体循环后，引起母体对胎儿抗原产生的一系列过敏反应。”陈先侠说，从临床看，这病虽然受个体差异影响很大，但是从患者身上也能找到一些共通点。
包括孕产妇年龄超过35岁以上或者生产次数多；有前置胎盘、胎盘早剥、过期妊娠、巨大儿、胎儿宫内窘迫、胎膜早破等合并症；此外，分娩时宫缩过强或缩宫素应用不当也可能导致疾病发生。
由于怕痛、维持身材、挑日子等原因，不少市民都选择了剖腹产。但是陈先侠提醒，虽然剖腹产在解决难产问题方面确实是一种切实有效的途径，但是也会增加产妇出血及感染的机会，其中就包括增加患羊水栓塞的几率。
“顺产或剖腹产都有可能发生羊水栓塞，但是剖腹产由于存在切口，羊水更容易进入血管内，就容易造成羊水栓塞，继而导致一系列严重并发症。”陈先侠介绍，有国外报告指出，剖腹产相较于顺产的产妇，患产后严重并发症的风险增加了3倍以上，而且剖腹产产妇更容易大出血。
来势凶险尚无有效筛查办法
让产科医生更紧张的是，羊水栓塞来势凶险。“有时候发作会特别快，看眼监视仪的时间，产妇的心跳可能就停了。”医学界迄今为止，还没有攻克羊水栓塞，发病原因并没有十分明确，因此无法预防或者通过检查提前把握。
当然，也不是一点办法都没有。
“准妈妈”们在孕期一定要定期做好产前检查，尽早发现妊娠合并症，避免过期妊娠，医院分娩。
“分娩时如出现胸闷、打冷颤等不舒服的情况时，要及时告诉医护人员，以便医生尽早诊断处理。”
羊水栓塞的发生具有不可预见性，但从临床经验上看，其发生率还是很低的，几乎和中千万彩票的几率差不多，所以孕妈妈不用过分担心，应保持乐观的态度迎接宝宝的到来。
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