羊水栓塞有哪些临床表现?

专家表示,羊水栓塞是指在分娩过程中羊水进入母血循环引起肺栓塞、休克、弥散性血管内凝血等一系列严重症状的综合征。发病急,病情凶险,死亡率高,足月分娩羊水栓塞死亡率高达70%~80%,也可发生于中期妊娠引产和大月份钳刮术中,但病情缓和,极少造成产妇死亡。那么,羊水栓塞有哪些临床表现呢?下面,小编将会为你详细介绍。

羊水栓塞有哪些临床表现?

专家指出,羊水栓塞的临床经过可分为3个阶段:

一、休克期

休克期主要表现为呼吸困难和休克。多数发生于第一产程末、第二产程宫缩较强时,有时也发生在胎儿娩出后短时间内。开始表现为烦躁不安、寒战、恶心、呕吐、气急等先兆症状,继而出现呛咳、呼吸困难、发绀、肺底湿啰音、心率快、面色苍白、四肢厥冷、血压下降等。严重者发病急骤,无先兆症状,仅惊叫一声,血压迅速下降或消失,于数分钟内死亡。

二、DIC期

DIC期主要表现为出血。如果患者度过第一个阶段,接踵而来的是阴道大量流血,血液不凝。全身其他部位也有出血倾向,如呕血、咯血、尿血,手术创伤部位及注射针孔流血不止。

三、急性肾功能衰竭期

急性肾功能衰竭期主要表现为肾功能衰竭。因休克、弥散性血管内凝血、出血使肾灌流量不足,肾缺血引起肾组织损害,表现为少尿、无尿及尿毒症。

以上3个阶段又称羊水栓塞三大症候群,基本按顺序出现,暴发型也可三大症候同时出现。有的缓发病例仅表现某一个主要症状,如只表现为子宫出血或休克。


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