羊水栓塞产科的大件事

(原文作者KatherineJ.Perozzi,RN,MSNandNadineC.Englert,RN,MSN呢两位都是毕业于匹兹堡大学护理学院并且有着十几年丰富的产科护士工作经验,文尾有原文链接,想了解全部文章内容的可以去看看。鉴于版权问题,Bfclub只挑选出来几段进行翻译;请勿随意转载。)

最近大家一定被羊水栓塞刷屏了吧,你们辛苦了。在信息时代,一件稀罕的事情往往更容易获得眼球,尽管下文会告诉我们若干年前就有羊水栓塞的案例,可信息时代的发展强迫着我们的眼睛去看,手贱的人见一个就想点开一个——我看到新闻第一反应就是:完了,孕妇们,你们又要被洗礼了。

一些筒子大概知道一件不太好的事,就是“贴标签”行为。我感觉这件事情就好像给“分娩”贴上了一个“极度危险”的标签。贴标签具有强烈的导向性,而多少孕妇看完这些,会感觉心塞?

因此,我挑选的正文并没有太多对羊水栓塞(原文中也有提到是羊水过敏)的描述,而是挑选了一些历史上对AFE的记录以及,发生这些事情之后,医院的处理方法,和对家庭的关怀方式。

正文开始:

羊水栓塞(AFE)第一次见诸报道并归档是在年,但还有一件历史性的事件比年的这次还要夺人眼球,它发生在更早的一百多年前。公共档案表明,年,一位封了爵的叫理查德·克罗夫特的产科医生受到全社会的批评,因为,他接生的一名产妇和产妇肚子里的孩子都意了个外了。更惨的是,这名产妇是威尔士的公主,夏洛特。在罪与罚的折磨下,克罗夫特自杀了。之后一直到上个世纪七十年代还在进行的重重调查都强烈的指向羊水栓塞这个真正的幕后凶手,这一结论还了克罗夫特的清白,让人不免为此事引起的第三个悲剧而扼腕。

即便在今时今日,羊水栓塞仍旧是分娩中和分娩后的头几个小时内的主要杀手,并且,它具有高致命性,并且是无法预防的产科紧急事件(这些字眼你们看太多了一定,就是这么狂拽炫酷diao炸天)。在重症救治这一块,医疗技术已经发展的不错了,可因羊水栓塞引起的孕产妇死亡率仍旧保持在61%上下,幸存者大部分也都留下因缺氧引起的永久性神经损伤。比孕产妇死亡率低一些,新生儿的死亡率仍旧停留在让人心塞的21%,其中存活的一半的宝宝都伴随着永久神经创伤。

家庭关怀

基于发生AFE之后的产妇和胎儿居高的死亡率,多数情况下重症监护室的护士需要随时照顾到产妇的家属,帮助他们度过这一难关或悲剧。在救助产妇和新生儿的时候,要保证其家属能够及时被通知,并且同步获悉所有正在发生的情况,在尽可能的前提下能够接近到他们所爱的人。沃伦的一项报告显示,在产妇或胎儿在重症监护中,医生的及时面对面沟通、人性化的探视以及具有关怀度的充分信息告知都能够达到家属的满意度。在可能的时候,提供并且鼓励新生儿的父母能够接触并交流,这是对亲子联结非常重要的一步措施。

许多情况下,产妇死亡而胎儿存活。家属满怀希望和开心准备迎来新的家庭成员却遭到如此打击,情绪上的剧烈波动得到医护人员的理解是非常重要的。另外,需要注意的是遭遇到这种事情打击之后的一系列正常的表现阶段如悲伤、愤怒和批评责备,会影响到应有的亲子联结,降低家属对亲子养育行为的







































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