近日,媒体关于“刘强东妹妹刘强茹生产时因羊水栓塞离世”的报道,让不少孕产妇对“羊水栓塞”闻之色变,再有钱也不能阻止死神的抽签。那么,“羊水栓塞”到底是怎么回事?它对于产妇有多大的危险?又该怎样预防它的发生?
羊水栓塞被称为“死神抽签”,是分娩期特有的罕见并发症,可能导致母儿残疾、死亡等严重的不良结局。从医学角度讲,羊水栓塞是由于羊水成分进入母体血液循环,引起肺动脉高压、低氧血症、循环衰竭、弥漫性血管内凝血(DIC)以及多器官功能衰竭等一系列病理生理变化过程。其发病率低,约为(1.9-7.7)/10万,但死亡率极高,超过60%至80%。
更为可怕的是,羊水栓塞的死亡的时间快到可从数分钟至数小时,死亡原因多为严重过敏、肺血管栓塞、严重出血和多脏器功能衰竭。
哪些人容易出现羊水栓塞?
目前羊水栓塞发生的确切原因并没有定论,高龄、二次剖腹产、疤痕子宫、羊水过多、妊娠期糖尿病都是高危因素。
发生羊水栓塞通常有以下诱因:
●生产次数多的产妇
●高龄产妇
●有胎膜早破或人工破膜史
●宫缩过强或缩宫素(催产素)应用不当
●胎盘早期剥离、前置胎盘
●子宫破裂或手术产易发生羊水栓塞
羊水栓塞能预防吗?
以目前的医学技术,没有在产前检查时查出羊水栓塞先兆的方法,但我们仍然需要做好以下几点,把羊水栓塞的发生风险降到最低。
1、产妇医院做产检,如果发现有什么异常情况,听医生的劝告,尽量配合医生早做处理。除了羊水栓塞,还有一些其他严重的并发症,比如妊娠高血压,早发现早处理。
2、注意合理饮食和运动,防止胎儿长得过大,3公斤左右比较合适。
3、高龄产妇、早产或过期产者及经产妇,尤其是胎膜早破、子宫体或子宫颈发育不良的孕妈妈容易发生羊水栓塞,因此要积极配合医生所做的正确处理。
4、在分娩的过程中,如果出现胸闷、烦躁等不舒服的感觉,要及时告诉医生,以便医生及早处理。
5、产妇要保持一定的体力,争取顺产。具体分娩方式要听医生的建议,不要盲目地选择剖腹产。
浙江大学医院海宁分院/海宁市妇幼保健院