年2月6日，广医院胸痛中心通过中国胸痛中心认证单位认证，成为我国第三批通过的中国胸痛中心认证单位。这标志医院胸痛中心的建设走进了中国该领域的先进行列，也将推动该院在胸痛急救方面的发展历程，造福于玉林市以及周边地区广大患者。医学网转载请注明医学网转载请注明医学网转载请注明因地制宜，面向基层突破发展医学网转载请注明医学网转载请注明 李平教授介绍说，“胸痛”作为一种病症，是临床常见的就诊自述症状。它涉及多个器官系统，与之相关的致命性疾病包括急性冠状动脉综合征、肺栓塞、主动脉夹层和张力性气胸等，快速、准确地鉴别诊断心源性和非心源性胸痛是急诊处理的难点和重点。因而，最初“胸痛中心”便是为降低急性心肌梗死发病率和死亡率提出的概念，目前这一概念已有了较大的延伸，是指通过多学科——包括急诊学科、心血管内科、影像学科、心脏外科、胸外学科、消化内科、呼吸内科等相关科室的合作，依据快速准确的诊断、危险评估和恰当的治疗手段，对胸痛患者进行有效的分类治疗。医学网转载请注明医学网转载请注明 李平教授认为：“建立胸痛中心的主要目的可以用‘快速诊断、及时治疗、降低死亡、避免浪费’这16个字来概括。其中前12个字是针对高危患者而言，而后4个字——“避免浪费”，则主要是针对低危患者；也就是说，胸痛中心除了要使高危患者得到及时救治外，还要防止对低危患者的过度医疗。”医学网转载请注明医学网转载请注明 谈到这里，李平话锋一转继续说：“但是，广西地处祖国南部，南临北部湾，与海南省隔海相望，东连广东，东北接湖南，西北靠贵州，西邻云南，西南与越南毗邻，是我国5个少数民族自治区之一。这里世居有壮、汉、瑶、苗、侗、仫佬、毛南、回、京、彝、水、仡佬等12个主要民族，另有25个其他少数民族成分。广西的经济、医疗水平总体滞后于全国是不争的事实，而广西区内不同地区之间医疗卫生水平也存在较大的差距。受地理、天气、多民族等因素影响，在心血管疾病的防治工作方面，广西不同地域之间发展水平很不平衡、治疗水平参差不齐。我们玉林市是广西壮族自治区辖下的一个地级市，人口基本为汉族，地处广西东南部，毗邻粤港澳，面向东南亚，背靠大西南，南接北部湾。如此复杂的区域情况，对于我们也是个很复杂的挑战。”医学网转载请注明医学网转载请注明 李平教授介绍说：“基于上述情况，我们必须因地制宜，才能满足玉林地区的医疗服务需求。我院是在年1月开展心脏病介入诊疗工作。从经皮二尖瓣球囊成形术（PBMV）开始，逐渐开展冠心病介入治疗、起搏器植入术、心律失常射频消融术、先天性心脏病介入治疗等项目。经过多年的努力，目前取得了一定的成绩，现冠心病介入治疗手术量年为例，值得一提的是我院去年急性心肌梗死急诊介入治疗病例超过例，成功的挽救了诸多患者的生命以及显著改善了其预后，随着新的住院大楼即将投入使用，心血管内科住院床位得以扩张，今年冠心病介入治疗量有望有更大的突破，使广大民众更多获益。到经验，本人颇有感触，如刚才所言，广西经济水平滞后于全国，人们的健康教育急需更进一步的普及，较多的患者由于经济困难、交通不便、知识缺乏等各方面原因，未能及时、有效就医。在广西开展冠心病诊疗工作除了建设好一个技术精湛、配合默契的团队之外，很重要的工作是向基层医师甚至是普通群众普及心脏病介入诊疗基础知识。”医学网转载请注明医学网转载请注明 李平教授继续介绍说：“到了年10月26日，医院协同玉林市急救中心以医院、乡镇卫生院、社区医疗机构成立了玉林市胸痛协同救治网络，面向基层寻求突破，将现代胸痛急救技术与最先进的信息网络化技术相结合，实现胸痛中心专家对远程急救现场具体指导以提高胸痛患者的抢救成功率。而对于胸痛患者来说，时间就是生命，每一分每一秒都决定着预后的效果，为尽可能缩短抢救时间，医院配备了院外急救远程心电传输系统，急救车上的车载心电图机可以在患者家中，或抢救现场把12导联心电图无线传输到胸痛中心，实现现场医师和胸痛中心专家的同步判断，第一时间做出初步诊断和制定下一步诊疗程序，构成了院前、院内无缝衔接的急性胸痛救治网络。自胸痛中心成立至今，医院每月收治急诊胸痛患者超过三百例，年完成急性心肌梗死急诊介入治疗量位居广西之首，成功挽救诸多急性胸痛患者的生命。”医学网转载医学网转载请注明 医学网转载请注明多措并举，学科建设奠定坚实基础医学网转载请注明医学网转载请注明 除了该院胸痛中心的重担外，李平教授还担任医院心血管内科主任一职，谈及该科室的学科建设问题，李平教授介绍说：“我们科室已有将近30年历史，经过多年努力，目前已成为目前广西区技术力量最为雄厚、设备最为先进的心血管专科之一，已形成一个由2个专科病房1个CCU病组成的、结构完整、设施精良、诊疗技术先进、医教研全面发展的、团结协作的学科，承担市着玉林及周边地区内外心血管技能病人的诊疗及疑难危重病例的会诊与抢救任务。在心血管重危症救治、心血管病介入诊疗及心血管无创性检查等方面，处于国内先进水平。”医学网转载请注明医学网转载请注明 李平教授接着介绍说：“为进一步发展医院心血管内科，作为学科主任，我时常感到任重而道远。我科发展到今天，很大程度得益于历任学科带头人有非凡的领导魄力以及长远的发展目光。目前，我科已形成一个人才结构合理、团结上进的技术团队。随着我院新住院大楼的落成，我院心血管内科病床数将增加至张，心血管内科将由1个40张床位的CCU、4个42张病床的病区和1个拥有4台大C臂X光机的导管室組成，每年完成的介入手术将达到台，其中治疗性介入手术达到台，所以中青年医疗骨干培养工作仍刻不容缓。”医学网转载请注明医学网转载请注明 谈及该科室的人才梯队建设工作，李平坦言：“我对科室下一步中青年医疗骨干的培养有两个方面：一是介入诊疗方面人才培养。日益增长的介入诊疗工作必须有足够的介入人才贮备做为支撑，否则难以维持科室的持续稳健发展。只有加快人才队伍的建设才能满足临床的需要，更好地为广大群众服务。我科已成为广西区内为数不多同时具备开展冠心病、心律失常、先天性心脏病、外周血管介入准入资质的心血管专科，但介入人才仍相对缺乏，在心律失常介入诊疗方面尤为突出。下一步计划是每年有规划的安排2至3名中青年骨干到国内实力雄厚的介入诊疗培训基地参加介入诊疗资质培训，全方位的为科室各个介入诊疗领域培养人才。在科室内，引领各介入方向学科带头人与下级医师加强交流合作，无私的向下级医师传授介入诊疗技巧并给予下级医师足够的操作机会，使其尽快成长。此外，通过各种调控机制团结全科医师并激发其工作热情。二是科研方面人才培养。临床与科研是密切不可分割的。一个科室发展到一定的程度，必然需要加强科研方面工作才得以创新和突破。我科在临床业务方面取得的一定的成就，但科研工作方面仍相对薄弱，中青年骨干仍需加大在科研工作方面的精力投入。我科已承担了诸多市、区一级的科研课题，每年不少发表核心期刊及SCI文章，下一步希望能在国家级科研方面有所作为。在此，需特别指出的是介入诊疗人才、科研人才并非绝然分开的。此外，病房、门诊病人管理工作仍是每一名心血管内科医师的基础工作。”医学网转载请注明医学网转载请注明 李平认为，该院心内科雄厚的学科建设基础，为胸痛中心的建立和发展，奠定了坚实的基础。该院胸痛中心于年10月正式成立后，以十二导联心电图和其它生命监测数据的远程实时传输系统及急救云平台为技术支撑，与玉林市周边地区15家医院共同建立了国内第一个地级市区域协同胸痛急救网络。胸痛中心建立后，经过各方面的共同努力，在急性胸痛的有效诊治方面取得了有目共睹的成绩，同时他们按照中国胸痛中心建设的规范和要求，不断改进工作流程，提高救治能力，经过胸痛中心认证委员会的严格审核，一致认为医院胸痛中心达到中国胸痛中心建设标准。医学网转载请注明医学网转载请注明 李平教授坦言：“医院胸痛中心的建立，极大地提高了玉林市急性冠脉综合征、肺栓塞、气胸、主动脉夹层等胸痛疾病整体救治水平，无疑为当地及附近的广大百姓提供了敦实的健康保障。此外，作为华南地区首家通过中国胸痛中心认证的地级市胸痛中心，玉林市胸痛急救网络建设也将会为中国地级市胸痛中心建设体系与区域协同救治展现成功的参考模式，从而使胸痛患者受益最大化；但这是动力更是压力，未来，我们只能锲而不舍、继续前进，只有在原有基础上做得更好，才能不辜负行业内和全社会的殷切期望……”医学网转载请注明医学网转载请注明
简介专家李平，主任医师、教授、硕士研究生导师；现任医院心内科主任、院长助理、广西医科大学硕士研究生导师，兼任中华医学会广西心血管分会常务委员。曾到浙江大医院、医院、美国密苏里哥伦比亚大学进修学习，曾获广西“广西青年科技奖”。专业特长：心血管疾病诊断与治疗。从事心血管介入治疗20多年，是广西最早开展冠心病介入治疗的专家之一，擅长冠心病、先天性心脏病、主动脉及外周血管疾病、心脏瓣膜病等疾病介入治疗。负责多项国家及区科研课题，已在SCI及国家中文核心医学期刊发表专业论文多篇。
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