警惕颅内定时炸弹动脉瘤

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-01-放射科

年著名笑星赵本山因颅内动脉瘤破裂引发出血住院,使得「动脉瘤」这一疾病为人们所知,据研究调查显示,当动脉瘤破裂出血时,有1/3的人可能来不及救治,1/3医院后救治遗留有重残,仅1/3的病人可以恢复良好。

大脑里的这个动脉瘤随时都有可能破裂,所以被称为大脑里的不定时炸弹。

随着影像技术的发展,越来越多的人在体检中发现了颅内有未曾破裂的动脉瘤。

什么是动脉瘤

脑动脉瘤被称为颅内的“定时炸弹”随时有破裂的风险

脑动脉瘤的叫法是一种形象的说法,其实它不是真正意义上的肿瘤,主要是由于各种原因造成脑部的动脉血管壁出现向外膨出的局部囊性扩张,形似长在血管上的“瘤”,故称其为动脉瘤(简称AN)。

脑动脉瘤发病率在出血性脑血管病中比例极高,仅次于高血压脑出血,好发年龄为40-60岁,女性比男性多见。动脉瘤可以分为未破裂和破裂两种类型,其中未破裂动脉瘤被称为脑内的“定时炸弹”,随时存在破裂的风险,而一旦破裂之后,死亡率在40%以上,是造成死亡率最高的中枢神经系统疾病之一。

动脉瘤有什么症状?

很少有疾病像脑动脉瘤破裂一样富有戏剧性,在脑动脉瘤破裂之前,许多病人没有感受到过任何症状,可脑内动脉瘤一旦破裂,立即剧烈头痛,顷刻间病如山倒,威胁生命,甚至于几十分钟内死亡。因为死亡率高,医生经常把“脑动脉瘤”称为人体内的“定时炸弹”。

大多数动脉瘤破裂出血常常伴有一定诱因,比如劳累、情绪激动、酒后等等,一旦破裂出血后,如果没有得到积极的救治,1/3患者还会出现再次出血,再次出血所造成的死亡率会大大提高,达到70-80%左右,因此对于有出血病史的脑动脉瘤患者应该尽早治疗,避免出血更为严重的临床后果。

怎么提前发现这颗定时炸弹呢?

普通的头颅CT很难查出颅内动脉瘤,核磁共振血管造影(MRA)、CT血管造影(CTA)、脑血管造影(DSA)均是提前检查颅内动脉瘤的好方法,其中DSA是诊断脑动脉瘤的金标准。

当发现自己出现突然头疼的时候,医院检查。但是如果万一存在脑动脉瘤的话,就可能给生命埋下隐患。一旦脑动脉瘤诊断明确,应尽快进行治疗。

如何拆除这颗定时炸弹?

脑动脉瘤的临床治疗方法分为开颅手术和介入栓塞两种。

介入栓塞指的是使用微导管将铂金弹簧圈导入动脉瘤内并展开成型。接着不断用弹簧圈填塞直至瘤腔消失。随着时间的累积,瘤腔内容物机化形成稳定的结构。介入栓塞优点在于创伤较小,对于无法手术治疗或者手术治疗难度大的患者是一种很好的选择。

我院神经科和介入科学科联合治疗动脉瘤,组成了强大的“”拆弹部队”从成立至今已经治疗上百例颅内动脉瘤病人。

介入使用大型C型臂

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