体外反搏与心源性休克治疗

心源性休克(CardiogenicShock)是指各种原因所致的心脏泵功能衰竭(PumpFailure),使心输出量显著减少,导致外周组织和器官严重灌注不足,全身微循环功能障碍的一组临床综合征。临床上最常见的病因是急性心肌梗死(AMI),其他原因有重症心肌炎、严重心律失常、室间隔穿孔、心脏破裂、终末期心肌病、心脏外科手术、严重心瓣膜疾病、心包填塞、心脏创伤、肺栓塞等。近年来,由于早期冠状动脉血管重建治疗及有效机械辅助装置的发展,住院期间心源性休克发病率有所下降,病死率由几近%降低致50%左右。降低心源性休克发病率及病死率,关键在于对高危患者早期诊断、尽早进行冠状动脉血管重建治疗和有效机械辅助装置的早期应用。

急性心肌梗死是心源性休克最主要的病因,占所有心源性休克的90%以上,尽管过去二十年里,对急性心肌梗死的治疗策略有了很大的进步,包括药物治疗方法的改进、冠状动脉血管重建技术的发展及机械辅助装置的不断完善,但急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)所致心源性休克的发病率仍达5%~8%,急性非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)为2.5%,且预后非常差,患者一月内病死率超过50%,如果合并肾功能不全,病死率甚至高达80%。

——图片来自网络

——文章摘自《增强型体外反搏—理论与实践》第六章第一节人民卫生出版社主编:伍贵富杜志民









































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