市中心医院病理科举行羊水栓塞及胰腺
5月13日下午，医院病理科承当的陕西省5月份疑问病理讨论专题-“羊水栓塞及胰腺肿瘤的诊断”，在西安交大一附院开讲，讲座由西安交大一附院病理科宫慧琳教授主持，医院病理科陈燕主任及李秀萍主治医师主讲。
本次专题在病理科同志们数月的努力下，顺利完成了承当的省疑问读片会。
专题1：针对羊水栓塞是一种极为罕见的、具有灾难性的产科急症，其病发机制至今还没有阐明，一直以来，诊断羊水栓塞的金标准是在母体中心静脉血或肺动脉血管床组织切片中找到胎儿的有形成份，但目前的研究已使羊水栓塞的诊断遭到质疑，母血中找到胎儿有形成份不再是诊断的必须根据。对羊水栓塞的诊断，国内强调的是病发机制和病理进程，国外强调的是临床表现。目前认为羊水栓塞的产生没法通过对高危因素的辨认和干预进行预测和预防。产生羊水栓塞后的抢救重点主要是支持和对症医治。我院从年至年产生了两例，在子宫的血管内有血栓形成并找到羊水碎屑，其中1例产生血管内多发性血栓形成并混有多种羊水碎屑成份，已免疫组化和特染证实。
文献记载，子宫中找到羊水内容物占病例50%；对羊水栓塞的诊断，仍以强调临床诊断为主。
羊水栓塞定义为在分娩进程中羊水突然进入母体血循环引发急性肺栓塞,弥散性血管内凝血,肾衰竭等一系列病理改变的严重分娩综合征.死亡率高达60%，虽然发病率低，但起病急，病情凶险，难以预料，死亡率高，死亡迅速，易引发医疗纠纷。
专题2：胰腺实性-假乳头瘤是主要发生于年轻女性的低度恶性的肿瘤，临床症状不典型,预后较好。是临床较少见的胰腺肿瘤，可发生于胰腺的任何部位,原发胰腺外少见，多数患者可通过外科手术切除而到达完全治愈,少数病例即便复发,仍能长时间无瘤生存。因此准确诊断,将其与其他胰腺肿瘤鉴别开来,具有重要临床医治意义。我院产生在胰头部位典型1例，结合大体及组织学形态及免疫组化特点,明确诊断,对患者的后续医治非常有意义。
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