民间有一句老话说到“儿奔生,娘奔死”,还说,“女人生孩子就像从鬼门关前过一遭”,稍有差池,大人小孩都会有生命危险。有些人还以为,只要宝宝顺利出生,危险就过去了,幸福之门已经开启……殊不知,宝宝出生后,产妇们才真正要面临鬼门关,数据显示——
大部分的产妇死亡都集中在
产后2小时内!
?案例回顾
23岁产妇叶女士剖腹产下男婴,开始还有说有笑,问儿子漂不漂亮。输液后出现不适,被诊断疑似羊水栓塞,经抢救10医院不治身亡。
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医院妇产科鞠秀玲主任介绍,羊水栓塞、产后大出血、血栓性的血小板减少症、肺栓塞、产褥感染,是产妇致死率排名最高的5种并发症。羊水栓塞及产后大出血在产后两小时内高发,另外3项多发生在产后24小时甚至更久。
关键词:产后大出血产妇在顺产时出血量超过毫升,剖腹产产妇出血量超过毫升,或血红素下降大于10%以上、有需要输血的情况,都可被归类为产后大出血。
造成产后大出血的原因比较多,胎盘异常、宫缩乏力、凝血障碍、宫颈裂伤、精神紧张等等。
有多次人流史的产妇产后更容易发生产后大出血。鞠秀玲主任提醒有以上情况的产医院备产。发现大出血,只要及时输血,针对病因采取适当措施止血,产妇的生命安全还是有保障的。
关键词:羊水栓塞作为死亡率高达60%~80%的急症,羊水栓塞近年来被越来越多的人熟知。
羊水栓塞通俗的讲就是羊水回流,污染的羊水从子宫创口进入产妇的血循环系统引起急性肺栓塞,过敏性休克,弥散性血管内凝血,肾功能衰竭。
在分娩的过程中以及产后,如果出现胸闷、烦躁、寒战等不舒服的感觉,一定要及时告诉医生,以便医生及早全力做处理。
关键词:?血栓性的血小板减少症?高发于产后24小时内,有免疫性疾病或者肝炎患者要尤为注意。发病率很低死亡率从10%~90%不等。
抢救的关键在于及时更换血浆,但因为目前全国多地都有血库缺血的窘境,很多时候需要寄希望于亲友间的互助献血。
关键词:肺栓塞肺栓塞发生概率也很低,但因为发病急,死亡率也高达70%。一般出现在产后2-3天。
肥胖、潜在高凝血风险、孕期活动太少、有糖尿病的产妇是肺栓塞的高危人群。产后大便过于用力是“推动”血栓脱落的一项重要原因,发病症状与羊水栓塞类似。
关键词:产褥感染如果产后24小时,产妇仍有高热症状(38度以上),应考虑产褥感染。不仅是生殖道感染,产褥感染还包括上呼吸道感染、乳腺炎、泌尿系统感染等。
鞠秀玲主任提醒产妇家属,产后两小时,当家人沉浸在新生命降生的喜悦中时,注意多多观察产妇的状态。
观察产妇的生命体征,如脉搏、血压等;
观察产妇是否出现呼吸困难、口渴、精神乏力等情况;
观察产妇阴道口是否持续流出暗红色血液,且不能凝结;
观察产妇出血总量,过大则及时汇报给医护人员。
尽管怀孕生子是一件辛苦又危险的事情,很多女性还是雄心壮志,愿意为所爱之人勇闯一次“生死关”。帮主愿天下所有勇敢的母亲平安顺利!
当妈妈们安全地度过真正的考验后,请爸爸们一定不要忘记握着妈妈们的手,说声“亲爱的,谢谢你!辛苦了!”正因为有母亲的无私付出,才迎来了新生命的诞生!
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鞠秀玲主任医师
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