产科医生
最怕碰到的意外
贺晶告诉记者，只要是医生，都知道羊水栓塞，因为它太有名了，而它之所以有名，是因为它太可怕了。
“湘潭一产妇剖腹产后大出血不幸离世”的新闻，成了网络上最轰动的话题，原本是个体的不幸，却引发了一场全社会的舆论讨论。
她记得，自己刚上医学院的时候，同寝室的姐妹在宿舍里翻教科书，翻到关于羊水栓塞的介绍时，这位未来的医生也被吓到了，惊呼：生孩子原来那么危险的啊？
为什么羊水栓塞会那么凶险？
首先跟羊水中的各种污染物质有关。羊水中含有各种各样的物质，比如胎盘胎脂、胎粪、毛皮，污染物，一旦进入血液之后，会引发大面积急性感染、导致肾衰竭；特别是一些有形物质，随着血液循环进入产妇肺部，形成肺栓塞，可能马上引起呼吸窘迫、心脏呼吸骤停。
而且羊水的粘液中含有抗凝物质，会造成产妇正常的大出血无法凝结，即使不停地输入大量新鲜血液也无济于事。一位医学博士描述，医院救过一例羊水栓塞病人，切除子宫，光输血就输了1万多毫升，是人体血量的两倍多。
“有时候发作很迅猛，抬头看一眼监护仪的功夫，产妇心跳可能就停止了；有些轻微的，可能会让医生以为是普通的产后出血。”贺晶坦言，自己从医三十多年来，参与过十几例羊水栓塞病人的抢救，但每次碰到还是紧张得不得了。
即使抢救回来，也可能留下严重的后遗症，比如肾功能衰竭，如果大脑缺氧时间过长，可能成为植物人，手术室里让病人恢复心跳和呼吸，仅仅是第一步。贺晶告诉记者，去年抢救的一位产妇，产后第三天，她才松了一口气。
近两年，省妇保每年要接生一万五千个宝宝，平均每年可能遇到1~2例羊水栓塞，总体发作率并不高，但死亡率高达80%，所以，羊水栓塞是当之无愧产科最凶险的并发症。
贺晶告诉记者，除了羊水栓塞以外，严重心脏病、子痫、子宫破裂等都可能引起孕妇死亡，在这几个原因中，羊水栓塞引起的孕产妇死亡应该在前三，仍然是孕产妇死亡的主要原因，即使在发达国家，也是如此。
羊水栓塞
无有效的筛查办法
对普通老百姓来说，经常听到的分娩意外，无非是胎位不好、脐带绕脖子之类的问题，很多人是第一次听说羊水栓塞。
但是，对医生来说在，这个名词并不陌生。贺晶告诉记者，关于羊水栓塞的知识，在医学院的本科教学书中就有，即使不是产科医生也都知道。
“典型的羊水栓塞，大家都知道，但临床中出现的往往是不典型的，而且至今没有哪种产前检查有办法查出先兆。”她说，医学发展至今，还没有完全弄清楚引起羊水栓塞的原因。
羊水栓塞的症状，就跟严重药物过敏一样：分娩过程中羊水突然进入母体血液循环，引起急性肺栓塞，会出现休克，就像青霉素过敏引起的过敏性休克一样。
但羊水栓塞还无法像检测过敏原一样，提前发现可能的风险。
“很多人都可能出现羊水进入母体的情况，但不是每个人都会出现羊水栓塞，我们还没有找到它的确切病因。”所以，目前的产前检查也没有办法提前查出先兆。
高龄、剖宫产、多次分娩
都是高危因素
虽然不能有效地筛查，但是有一些高危因素是比较明确的。
首先是剖宫产，这是最明确的危险因素。
“自然分娩也可能遇到羊水栓塞，但是剖宫产会把这个风险提高很多倍。”她强烈建议产妇，选择生还是剖，听医生的建议。我们的姜晶院长在年就亲自参与成功抢救一名顺产孕妈妈的羊水栓塞案例。
自发宫缩太强烈，也可能引起羊水栓塞。
“引发羊水栓塞的原因，一般跟子宫收缩过强有关，所以滥用催产素也可能引起羊水栓塞。”贺晶告诉记者，催产素的使用，都是按滴数，一滴滴精确使用，滥用催产素，人为加快产程，宫缩太快、压力太强，可能引起羊水进入母体血液。
另外可能增加风险的因素，还包括高龄、多次分娩等。分娩次数增加，导致子宫组织疏松，引发羊水栓塞的风险。随着二胎政策的放开，高龄产妇增加，可能会引起羊水栓塞这种凶险意外的增加。
羊水栓塞虽然总体发病率并不高，但因为它的极度凶险，贺晶要求医生一定要知晓，第一时间能进行相应的处理。
虽然没有办法提前知道羊水栓塞的风险，但可以尽量避免，优孕爱儿院长也给孕产妇5条强烈的忠告：
第一、生孩子确实有危险，请大家要认识到分娩的危险性，以前妇女生小孩被称为“鬼门关”，现在产妇死亡率虽然大大下降，但仍然无法做到万无一失。
第二、孩子不要太大，3公斤左右就可以。
第三、保持一定的体力，争取顺产。
第四、选择自己生还是剖，听医生的建议。
第五、如果出现问题，听医生的劝告，并且尽快给医生答复。
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