采访嘉宾
张子平主任
福建省医院门诊部
杨凤娥主任
福建医院医务部
欧阳学农主任
医院肿瘤科
“我付出了那么多钱，找了专家，那么医生就应该要把我彻底治好。”因为这种心态，医院、对医生的不信任与不满，但看病其实不是个简单的消费行为。
医学远比科学复杂中国工程院院士、原第四军医大学校长樊代明曾说：医学要远比科学复杂。医学不是纯粹的科学，也不是单纯的哲学，医学充满了科学和哲学，但还涵盖有社会学、人学、艺术、心理学等等。因而，我们不可以笼统地用科学的范律来解释医学，也不可以简单地用科学的标准来要求医生。俗话说得好，“人与人不同，花有几样红”。现有病种已达4万多种，加之不同疾病有不同的分期和分型，发生在不同人群或不同个体身上，导致的疾病及其表现形式也完全不同。即使同一种病因，使用相同的药物，每个人的疗效也不一样。
何况，医学是在不断试验，不断进步的科学。欧阳学农就曾遇到一位患者，十几年前患上鼻咽癌，当年手术后采取了普通放疗的治疗方法，救治成功。然而前两年患者出现了放射性脑炎、脖子硬化、吞咽障碍等并发症，于是就认为是当年放疗的错。“我只能耐心和他解释，不可否认这些症状与当年的放疗有关，但当年采取的治疗方法已经是那时候能提供的最佳治疗方案，如果当时不治疗，也不会多了这十几年的生命。”欧阳学农说。
杨凤娥曾在年动过一个小手术，但她却把遗书都写好了，“留给我的家人，告知他们万一发生了不幸的事情，医院和医生的麻烦”。做了31年的医生，杨凤娥知道，哪怕是再小的手术都可能存在风险，很多不是医生能提前预测到的。就像生孩子，发生羊水栓塞的概率很小，但一旦发生就难救回来；有些人动阑尾炎手术，却引发了肺栓塞……
一般术前都要求签手术知情同意书，但很多患者以及家属都把它当作医生推卸责任的方式，甚至认为夸大其词，故意恐吓。“有些并发症或手术风险确实只有千分之几甚至更低，但一旦发生了，对一个患者和家庭而言就是百分之百。”杨凤娥表示，这也造成了很多医患矛盾。
医生是人不是神有的患者质疑医生的治疗，甚至会说：“要是你们自己生病，肯定不这么治!”但若医生有这么厉害，就不会有那么多的无奈。
“前一段邵武有个25岁的医生打篮球时猝死，医院呼吸内科的一位老主任，穿着白大褂去体检，发现肠癌已广泛转移，没半年，就离开了我们。82岁的慕容慎行教授，前几年脑溢血，病愈后还仍然坚持为病人看病。”张子平表示，“医生本身每天忙于工作，一心扑在工作上，常年累月身体严重透支，忽视自身健康。医学本身就是那么有限，世界上有那么多治不好查不出的病。”
期望值很高但信任并不高在采访中，三位医生都提到了患者期望值的问题。“医院都抱有很大的期望，不同的疾病治疗的有效率是不同的，有些疾病只有60%~70%的可能通过各种治疗手段得到控制，还有30%的医疗行为可能并无太大作用甚至是无效的或死亡。“杨凤娥表示，但患者及家属常常无法接受那30%，就觉得错在医生，对医生并无太多的信任。
甚至还有些患者总觉得医生是为了赚钱，“前几天我查房就碰到一个病人，住了七八天，花了2万多元，查房的时候，就很不高兴地直嚷嚷‘我没钱’。”杨凤娥说，“但其实所有的病人我们都一视同仁，按规范进行诊治。我把他的家属全部请来，一条条分析费用花销具体在哪？做的检查是为了什么？好在后来患者终于理解了我们，避免了一次纠纷。”
美国曾有一项进行了10年的研究。该研究将患者分为两组，一组是实验组，告知医生将患者满意度与医生、医院收入挂钩；另一组是对照组，两者不挂钩。结果发现，实验组的死亡率升高%，慢性病发病率增高%，抗菌素应用增加%。美国药监局发言人说“这表明事实上满意度高对患者健康不一定有利”。
学会平常心看待生死“在国外，孩子很小就开始进行死亡教育，因而能把死亡当成很自然的事，这在我们国内相对是缺失的。”欧阳学农表示，医者父母心，没有医生不希望自己的病人能痊愈，没有医生会故意害自己的病人。尽量多了解自己的疾病，医院和医生，一起对抗共同的敌人——疾病。
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