胎儿在母亲的子宫内可以呈各种姿势呆着,并且经常变换各种体位。快到分娩时姿势基本固定,最常见的胎位为头位、臀位、横位。
绝大部分胎儿由于地球引力的关系以头位的姿势等待分娩,也就是胎儿的头部向着骨盆的出口。也有少部分胎儿由于母亲子宫狭长的关系、胎儿脐带缠绕或脐带过短的牵引,以及一些莫名的原因以头朝上,臀部朝向骨盆的出口,成为臀位的姿势等待分娩。
臀位自然分娩时所遇到的问题
1.胎儿全身最大的部分是胎头,在头位分娩时胎头出来,其他部分相继娩出。臀位的胎儿因为头在最后要自然分娩就要让宫口充分扩张,开全,使最后的胎头易于娩出,这需要有充分的具有臀助产经验的医生和助产士来完成。
2.臀位自然分娩的胎儿不能太大,一般在6斤左右。太大的胎儿实施臀助产的风险较大。
3.如果是单足先露、单膝先露不能施行臀助产。
臀位怎么办?
1.孕期在30周后发现胎位为臀位时,应积极进行胎位纠正,可采取膝胸卧位、艾卷熏灸足部小拇指外侧的至阴穴等方式积极纠正胎位。
2.孕期要多活动,做力所能及的劳动,通过母亲的各种姿势的活动,使胎儿在宫内被动的运动,将胎位转成头位。
3.如果胎儿不大,孕末期仍为臀位,在没有脐带缠绕情况下,可以在B超下做外倒转,通过外倒转后,在B超下观察胎儿情况,做胎儿生物物理评分。确信胎儿安全情况下,用腹带固定胎儿头部,形成头位。
4.臀位分娩一般在孕38周后就可以选择时间剖宫产了,以免发生破水、脐带脱垂等措手不及。
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