一般发生在分娩中第一产程末第二产程宫缩较强时

开始时产妇出现烦躁不安、寒战、恶心、呕吐、气急等先兆症状;继而出现呛咳、呼吸困难、发绀,肺底部出现湿啰音,心率加快,面色苍白、四肢厥冷,血压下降等

第三阶段:羊水栓塞后期患者出现少尿或无尿和尿毒症的表现主要由于循环功能衰竭引起的肾缺血及dic前期形成的血栓堵塞肾内小血管,引起肾脏缺血、缺氧,导致肾脏器质性损害

第一阶段:可因肺动脉高压引起心力衰竭及急性呼吸循环衰竭,或由变态反应引起的过敏性休克一般发生在分娩中第一产程末、第二产程宫缩较强时,也可发生在胎儿娩出后短时间内严重者发病急骤,甚至没有先兆症状,仅惊叫一声后,血压迅速下降,于数分钟内死亡

第二阶段:患者渡过第一阶段,继之发生难以控制的全身广泛性出血,大量阴道流血、切口渗血、全身皮肤粘膜出血、血尿甚至出现消化道大出血产妇可因出血性休克死亡

综上所述,典型病例三阶段按顺序出现,但有时不全出现,不典型者可仅有大量阴道流血和休克钳刮术中出现羊水栓塞也可仅表现为一过性呼吸急促、胸闷后出现阴道大量流血(.:罗晓芳)

羊水栓塞起病急,多发生于分娩过程中,典型临床经过可分为三个阶段




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