17号下午5点25分,36岁的于女士顺产产下一个男婴,这是于女士的第二个孩子。就在一家人沉浸在快乐之中时,六点左右于女士突然出现大出血。医生赶紧促进宫缩、止血治疗,发现血液竟然不凝固。
经过检查,于女士是突发羊水栓塞。羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞,容易引发肾功能衰竭等严重并发症,发病率为10万分之4,死亡率极高。情况紧急,于女士立刻被推进手术室,20人组成的医疗团队开始了一场生死大营救。
产科主任李晓琼从产房冲到手术室就两三分钟时间,进了手术室洗手就上台,然后这时候病人已经意识模糊,休克了。由于羊水栓塞属于极其凶险的疾病,麻醉成了整个手术的第一道关。因为羊水栓塞抢救成功率本身死亡率就是达到80%的,对于产科来说这个麻醉已经是一个最危险的ASA四级麻醉。
▲为了争取抢救时间,医生也扮演起了送血员的角色
经过6个小时的紧张手术,于女士终于从死亡线上被拉了回来。抢救结束后,医生清点发现,抢救过程中用掉了69个血袋,输血量前后全部加起来相当于给一名成年女性换了2次血。目前,于女士生命体征平稳,但仍需要住在ICU病房观察治疗。
看到这69袋血包,才知道医生们为了救回于女士经历了怎样的战斗!给白衣天使们点
哪些原因会导致羊水栓塞?目前,羊水栓塞的成因还并不完全清楚。但是如果出现胎膜破裂、宫颈血管破裂和子宫腔内压力升高这三大问题,就要警惕羊水栓塞的发生。这是产妇发生羊水栓塞的3大诱因。
疑问:产检可以尽早发现羊水栓塞?产检虽然没有办法直接检查出羊水栓塞,但是可以检查出一些高危因素。羊水栓塞不可能在产前准确预测,它多发生在分娩过程中,尤其在胎儿即将娩出前,或产后短时间内。
警惕:羊水栓塞的高危4人群
1.剖腹产。剖腹产发生羊水栓塞的几率比顺产高5~6倍,因为剖腹产的并发症比顺产的并发症要多得多。
2.怀男胎。据不完全统计,发生羊水栓塞的产妇以怀男性胎儿的居多。推测分析,可能是因为男胎抗原成分跟女性胎儿不同。
3.子宫张力过高。主要包括巨大儿、双胎妊娠、羊水过多、加压分娩、前置胎盘、胎儿窘迫、不规范使用催产素等因素造成的子宫张力过高。
4.曾经发生过羊水栓塞的产妇及发生过其他产科并发症的产妇。