羊水栓塞的抢救流程
羊水栓塞抢救紧急预案流程1.抗过敏:地塞米松20-40mg静脉滴注或氢化考地松-mg静脉滴注。
2.解除肺动脉高压:罂粟碱30-90mg静脉入壶;阿托品1-2mg静脉入壶;氨茶碱-mg静脉滴注。
3.加压给氧。
4.纠正休克:补充血容量、输血、输液,多巴胺20-80mg、阿拉明20-80mg、酚妥拉明20-40mg静脉滴注。
5.抗心衰营养心肌:西地兰0.4mg静脉滴注,ATP、辅酶A、细胞色素C。
6.纠正DIC:
①高凝阶段:肝素50mg、潘生丁-mg、阿司匹林0.75mg、右旋糖酐、抑肽酶2-4万U静脉滴注。
②消耗性低凝期:补充凝血因子、输新鲜血、输纤维蛋白原、Vitk20-40mg静脉滴注。
③纤溶阶段:6-氨基己酸4-6g、止血芳酸-mg、立止血1KU、新凝灵mg。
7.纠正肾衰:速尿40mg静推;利尿酸50—mg静推;甘露醇ml静脉滴注。
8.选用广谱抗生素:首选头孢类
9.产科处理:
第一产程:抑制宫缩,迅速剖宫产终止妊娠。
第二产程:助产,缩短第二产程,禁用宫缩剂。
产后:检查修补产道损伤,剥离胎盘,必要时子宫切除。
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