致产房麻醉造成了仰卧位低血压吗

前言仰卧位低血压通过简单的左侧倾斜位就可以预防,这是几乎没有任何医疗成本的临床举措,简单易行。但是在临床贯彻落实中,一直有不同的声音。到底要不要实施?是不是因为麻醉医生进产房才需要?请看“无痛分娩中国行”麻醉群内各抒己见的讨论记录。刘伟敏-医院麻醉科16:31

胡灵群?胡老师,想请教下您,剖宫产麻醉后不主张子宫的左侧倾斜吗?刚刚在群里听到有人说陶为科老师曾经说过左侧倾斜位没有什么效果,是这样吗?但我记忆中是非常强调左侧倾斜位这一点的。廖飞-贵医院麻醉科?16:42不管左倾位、右倾位还是不倾斜位,目的都是要维持循环稳定。对于子宫右旋压迫了下腔静脉的患者,左倾位可以解除压迫,那么可以起作用。有的产妇本身没有压迫,是因为其他原因引起的循环波动,那么倾不倾斜是没有作用。这是我个人理解。具体情况具体分析。马树兴-医院麻醉科17:04陶为科教授是强调右侧腰部垫高,他说这样做的效果比手术床左倾好。实际上,孕产妇还是左倾位的。陈新忠-浙医院麻醉科17:16

廖飞?讲的好!廖飞-贵医院麻醉科?17:25如果术前能做个MRI看看是否有严重压迫的情况当然好,但是费用贵,也麻烦。那么,可以询问患者:后期平卧是否有不适?如有不适,喜欢什么体位?喜欢左侧倾斜位还是右侧倾斜位?这样可以大致判断一下,然后麻醉后通过体位和血管活性药物的使用,来共同维持循环稳定。谭禄伦-医院麻醉科17:51问病史,询体位,作预防。谭禄伦-医院麻醉科17:51无检查指征,医保中心不给报销MRI的费用。安小虎-上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院麻醉科17:52麻醉后发生仰卧位低血压综合征,麻醉起了很重要的作用,不能把低血压完全归罪于仰卧位,在麻醉药品剂量和麻醉平面的管控上多摸索是关键!安小虎-上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院麻醉科17:54麻醉平面太高,即使侧卧位也会发生低血压。梁小民-美国伊利诺伊州共济会医疗中心麻醉科18:00在给孕产妇打了腰麻,让她们躺下的同时,我们常规给病人右腰垫一个楔形腰垫。徐子锋-上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院麻醉科18:05

廖飞?《麻醉学》发表过关于MRI预测仰卧位综合征的文章。核心作用无疑是压迫引起的。但目前为止,大多数非产科麻醉专家对这个问题都不重视,如果群里专家投过这方面文章,多







































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