会议进入到第三天的议程,也是会议闭幕的时刻,不过参会人员的热情却依然高涨。虽然正常分娩大会是第二次举行,是一个处于成长过程的会议,但是参会人员深深感受到的是,不论是专家还是代表的积极性、会议内容的安排、选题的定位等都体现了真实、前沿、实用,及时反应了产科临床存在的、且大家 1.一年内15-20万分娩;
2.覆盖全国大部分地区,兼顾东部、中部和西部;
3.城市、农村;参加单位年分娩量;
4.包括医院所有的分娩;
5.医院负责病史摘抄并输入数据库。
主要强调的是数据的真实性及数据的完整性、保密性。
研究内容主要包括:产科并发症的发生率,高危妊娠及结局,分娩方式和指征,围产结局,新生儿并发症,出生缺陷。
二、中国妇女产程研究
三、产程与盆底健康及婴儿神经发育等三方面的主要内容
此课题研究相对医院或者个人要求较高,真正实现拥有我国自己标准的产程图的道路还很长,这需要我们临床医务人员慢慢去实现,期待此项课题取得成功。
段涛(上海市第一妇婴保健院):ACOG水中待产与分娩的立场解读
段涛教授认为,要科学理性地对待水中分娩,不能全盘接受,也不能一概否定;根据现有的证据,在有条件的医疗机构,可以推荐水中分娩,并在排除禁忌症后和知情同意的前提下开展水中分娩的临床研究;为了让更多的人接受水中待产和分娩,也要鼓励孕妇在孕期进行游泳锻炼;其根本目的是为了促进自然分娩,降低剖宫产率。
苏放明(医院):再谈羊水栓塞
羊水栓塞占孕产妇死亡的10-15%。羊水栓塞为北京市年至年孕产妇死亡原因的第一位,占孕产妇死亡总数的19.2%。苏放明教授认为,羊水栓塞的诊断是一个临床诊断和排除诊断,母血中找到胎儿或羊水成分不是诊断羊水栓塞的必须依据。羊水栓塞依据临床表现来诊断,孕产妇在分娩前后出现:心肺功能障碍的症状,如心慌、气急、烦躁等;低氧血症或出血的体征,如紫绀。低血压、持续出血不凝、氧饱和度下降等;辅助检查血小板和纤维蛋白原的消耗、心脏超声右室扩大;排除其他引起以上临床表现的疾病。羊水栓塞可分为:经典型,死亡率47%;过敏型,心跳骤停或心室功能不全,死亡率39%;DIC型,大量出血,死亡率25%。各型之间有交叉重叠。Tsunemi等认为每一亚型应有相应的生化标志物。另外,苏教授还介绍了世界各国关于羊水栓塞的诊断标准(临床表现+排除诊断)以及多学科联合救治羊水栓塞流程图,他结合典型羊水栓塞病例,真实生动讲解了羊水栓塞临床诊断和救治的热点问题。
曹琴英(医院):“无痛分娩中国行”项目经验分享
“无痛分娩中国行”正在全国逐渐推行中,医院曹琴医院在“无痛分娩中国行”医院后,全体产科医务者的学习、实践情况以及这几年来取得的成绩。她说最大的体会是:医院整体的综合抢救能力提高了,特别是在重症抢救中,产科医生、麻醉医生、新生儿医生分工明确、思路清晰,能够更默契地配合,减少了医疗风险,医院的信任。
大会圆满结束,听者们似乎还意犹未尽,久久不愿离场,会场上音乐响起,很多参会者上台拍照留念。期待明年10周年,我们上海再相聚!
来源:中国妇产科网
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