顺产和剖宫产各有利弊。孕晚期，准妈妈们需要根据自身情况、到顺产评估门诊请医生评估后，再来决定是顺产还是剖宫产。
01
剖宫产
缺点：
①大家都知道羊水栓塞的必备条件其中有一点就是“血窦开放”，其实剖宫产就是人为造成开放的血窦，从而增加了羊水栓塞的机会。
②子宫肌层分为三层，外纵内环中交叉，肌纤维的收缩可压迫血管，能有效的制止血管出血。且通过大量的临床观察，子宫的完整性在子宫收缩上起到了至关重要的作用，而剖宫产人为损坏了子宫的完整性，从而会一定程度上影响子宫的收缩，而导致出血量增加。
③剖宫产还增加了感染的机会，产后出现各种并发症也是顺产的10-30倍。
④剖宫产术中还可能发生麻醉意外，麻醉后下肢静脉扩张，血流缓慢再加上孕妇血液的高凝状态及易生血栓。
⑤麻醉后胃肠蠕动减慢，胃肠蠕动的恢复需要过程，在此恢复的过程中可能会发生梗阻。
⑥剖宫产术后人为造成的创面还可能会出现肠粘连的发生。
⑦剖宫产还存在切口愈合不良的风险，再次妊娠可能会出现原发或继发子宫破裂，还可能出现瘢痕部妊娠，凶险性前置胎盘及胎盘粘连的可能。
⑧由于新生儿未经产道压，易发生新生儿并发症。
⑨通过大量临床观察剖宫产新生儿空间感，方位感，免疫力，平衡力及克服困难的能力均不如顺产新生儿。
⑩剖宫产不利于母乳喂养的成功。
优点：
①宫缩尚未开始之前就已实施了剖宫产，免去了母亲遭受阵痛之苦。
②腹腔内若有其他疾病可以手术中一并处理。
③对于不宜保留子宫的情况或术中出现不可逆的大出血可以同时切除子宫，为抢救争取时间。
02
顺产
缺点：
①每一次分娩都有潜在突发的风险，产程中可能会出现一些难以预料的情况，若病情发展较慢，及时发现后可母子平安，若病情发展迅速则会出现不可预料的后果。
②产程中若产妇过度消耗体力可能会造成产后出血，若出血无法控制需紧急剖腹处理。
③顺产增加子宫、膀胱及阴道脱垂的风险。
④若发生难产需要产钳助产，则会引起胎头头部水肿或血肿，若胎儿过大则可能会造成胎儿臂丛神经损伤、锁骨骨折及产妇软产道损伤。
优点：
①阴道分娩的产妇发生产后出血，产后感染等并发症几率较小。
②胎儿经产道挤压及缺血缺氧的过程，胎儿生存能力较强，约2/3羊水经产道挤压而排出，其余1/3经胎儿娩出后的“两挤一吸”而排出，从而减少肺部疾病的发生，再加上胎儿经产道时其胸部受压，胎儿娩出后胸腔突然减压扩张，有利于胎儿第一口呼吸的建立。
剖宫产仍是特殊人群的首选
很多孕妇选择剖宫产也是“迫不得已”，下面我们就来看看哪些孕妇“迫不得已”要选择剖宫产。
①难产的产妇。如果骨盆大小不能通过胎儿，那么是不能阴道分娩的。
②骨产道异常、阴道发育畸形、妊娠合并直肠或盆腔良、恶性肿瘤梗阻产道者。
③胎儿或胎位异常者。臀位、横位、异常头位都不适宜阴道分娩。
④脐带脱垂者。脐带越过胎儿脱出于宫颈口外甚至阴道外，胎儿可能迅速发生宫内窘迫，甚至死胎死产。
⑤胎儿窘迫者。胎儿窘迫，即胎儿宫内缺氧，严重者可留有后遗症，甚至胎儿宫内死亡。
⑥有多次剖宫产史的产妇。两次或两次以上的剖宫产，更易导致子宫破裂或先兆子宫破裂，更宜采用剖宫产。
⑦妊娠期合并症、并发症者。妊娠期糖尿病、妊娠期高血压孕妇，具体是否可以顺产要根据医生的评估。
赵坤主任为准妈妈做顺产评估
自然分娩是人类繁衍最自然的方式，只有在妈妈和胎儿出现异常问题时，才应采取剖宫产来保障母婴的安全。在正常情况下，剖宫产毕竟是一个手术，对妈妈身体的损害大于自然分娩。建议孕妈在决定分娩方式前先进行顺产评估，如果符合顺产条件，医生、助产士会帮助你实现顺产。
END
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