随着二胎政策放开，许多家庭就此开始了论证，到底要不要生第二胎，怎么样才能顺利、健康地生育第二胎？为此，笔医院（医院）妇产科主任陈静医师。
年1—10医院高龄孕产妇比例达11.41%，二胎政策开放后，估计比例将进一步升高。医院对每例高龄孕产妇都给予严格的产检，进行高危登记及随访，分娩前进行充分的风险评估及产时严密的监测以降低不良风险的发生率。但是，有些风险不可预测，1月份发生了一例羊水栓塞。众所周知，羊水栓塞的孕妇死亡率极高，医院医护人员的严密监测，在疾病发生的早期就给予正确的诊断，及时救治，患者抢救成功，且没有遗留后遗症。
高龄孕产妇中，二胎所占的比例较大，并且大多有剖宫产史，所以发生凶险性前置胎盘的几率增加，凶险性前置胎盘极易发生产前及产后的大出血，是孕产妇死亡的重要原因。对于这样的病人，医院应及早收治入院，并且进行详细的风险评估，做出风险预案，备好血源，使该类病人获得较好的妊娠结局。
生育高峰“大龄妈妈”要熟知潜伏的危险
医学上一般认为，现代女性的最佳生育年龄在25岁至30岁，35岁以上才分娩的产妇则被称为高龄产妇，包括高龄初产妇和高龄经产妇。对于“高龄产妇”来说，年龄越大，就意味着生育的风险越大。这些“大龄妈妈”是医护人员最担心的人群之一，许多健康危险潜伏在她们身边。
35岁以上女性怀孕在医学上称为高危妊娠，会增加染色体异常、畸形胎儿的风险，专家介绍，孕前三个月就应开始检查，给医生充分的时间与待孕者讨论，孕期严密产检，并建议进行产前诊断。年龄上造成的身体原因使高龄产妇面临着以下的危险：
易流产难受孕
根据丹麦进行的一项研究，女性过了35岁，怀孕失败的几率就会大大增加。这项研究发现，女性到35岁时，由于流产、死产或子宫外孕等原因，怀孕失败几率达20％。到42岁时，失败几率高达50％以上。
随着年龄的增加，女性的生殖能力逐年下降，免疫力也随之减弱，高龄孕妇的流产率明显增加。正常女性一生中要排出多个成熟卵子，随着年龄的增长，影响卵巢功能的有害因素不断增加，如放射线、病原微生物感染及炎症等，这些因素直接导致女性卵巢功能下降，排出的卵子质量也呈逐年下降趋势。卵子的质量下降会导致受精卵的质量下降，进而埋下流产的祸根。由于年龄的增长，妇科疾病也开始增多，除了子宫本身的炎症外，由于高龄孕妇本身的年龄增大，导致了遗传物质非常容易发生畸变或发生异常，这也是高龄孕妇易发生流产的原因。
女人最理想的生育年龄在25岁至30岁，跨入35岁高龄再怀孕，身体的各项生理机能有着不同程度的下降(卵巢功能下降，雌激素水平偏低等)，怀孕几率也会明显下降。大龄女性容易在心理上有恐惧、紧张、焦虑、悲观、怕羞、抑郁等不良情绪，这些不良情绪会导致卵巢内分泌紊乱，排卵不规律，甚至不排卵，月经也就开始紊乱或闭经。卵细胞是每个女性天生具有的，但女性体内的卵子会不断受到环境的污染和影响。因此，分娩时间越迟，卵子受环境和污染的影响就会越多，卵细胞质量也随之下降，容易发生卵子染色体异常，从而生下畸形儿。这也是高龄产妇所面对的最大风险。先天愚型胎儿的发生率，会随着孕妇年龄的增加而增加，如果说25岁至29岁的时候大约是0.11%的话，30岁至35岁就会增加到0.26%，36岁至40岁将上升到0.56%。
易患妊娠并发症胎儿畸形率高
高龄产妇可能面对的还有来自妊娠的并发症，产生怀孕相关的妊娠高血压、妊娠糖尿病机会比年轻的产妇还高。而高龄产妇在怀孕时，高血压、心脏病或是肾脏病、糖尿病的内科并发症机会也比较多一点。由于年龄大，高龄产妇中有不少人都可能有轻微的糖尿病或者高血压，平时可能觉察不出来，一旦怀孕，身体各项机能和激素水平的变化都会将这些隐性的疾病诱发出来，不仅影响胎儿的正常发育，更会给孕妇带来生命危险。
高龄产妇牢记专家建议
采访中，笔者了解到，一些40岁左右的高龄女性很想生育二胎。对此，医院妇产科主任陈静提醒，高龄造成生育能力下降，35岁以上女性受孕机会明显低于年轻人群，这些都是客观事实，40岁以上女性每个月经周期的受孕机会明显下降，如果积极尝试6个月仍未受孕，就要咨询生殖医学专家，接受必要的医学辅助。告知因高龄而产生的妊娠风险，以及相对高的流产风险、畸形风险、妊娠并发症增高的风险，并且孕前要进行某些疾病的筛查，例如糖尿病和高血压。如果条件允许，双方都进行一次包括孕前检查的全面体检。妇科检查方面包括：妇检、宫颈细胞学筛查（目前主要是TCT）、子宫和双附件B超检查。
健康饮食、适当运动和规律作息不用强调也要遵守，无论是否生育，一直坚持避免吸烟、不过度饮酒、不喝过量的咖啡、不吸食毒品、不接触毒物或有害化学品等，必将受益终生。
来源：中国教育新闻网
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