随着辅助生殖技术(试管婴儿、促排卵等)的发展,给不孕症患者带来了做母亲的机会,也使得双胎及三胎以上妊娠的发生率显著增加。怀上双胎,孕妇及家属欢呼雀跃,同事、朋友羡慕。其实人们还不知道孕妇正在面临着很大的危险。
双胎妊娠一般早孕反应较重,随着孕周的增长,孕妇体重增长迅速,子宫过度膨胀,使腹部坠胀感明显,同时膈肌上升,压迫心肺造成呼吸困难,孕妇中晚期活动费劲,睡眠质量也很差。增大的子宫压迫下肢静脉,静脉回流受阻,使下肢及会阴发生高度水肿甚至伴有静脉曲张,痔疮和便秘也常常发生。
除了以上这些不适外,双胎妊娠的客观风险对孕妇及胎儿造成很大的威胁。
双胎孕妇容易发生贫血、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、妊娠期肝内胆汁淤积症、前置胎盘、羊水过多等产科并发症,也容易发生流产、早产、胎儿畸形、胎儿死亡、胎儿生长受限、双胎输血综合症、胎儿贫血等威胁胎儿生存的并发症。分娩期容易发生宫缩乏力、难产、产后大出血、羊水栓塞等情况发生。
并不是所有双胎都存在上述危险,是跟双胎的类型即单绒毛膜双胎和双绒毛膜双胎有关。双胎存在着这么大危险,这么复杂,跟单胎一样管理肯定不行,由什么样的团队管理,怎么管理才能把双胎的危险降低一些,这也是产科医生常常讨论的问题。
为了帮助双胎孕妇能很好地渡过孕期,医院从年年初正式成立双胎妊娠门诊,由专门有双胎管理经验的高年资主治医师以上产科医生来进行双胎孕期管理,制定了规范的双胎孕期管理流程,定期对外进行交流和学习。
对初次到双胎门诊的孕妇,为了保护孕妇的隐私,在采集病史时单独和孕妇交流,在交待双胎危险时,和孕妇及家属进行充分沟通,让他们知道自己是什么类型的双胎,可能存在什么样的危险,在可能发生危险时,有什么样的应对措施。这样让孕妇和家属在真正面临危险时,可以减轻焦虑和不安。对双胎孕妇进行孕期营养管理,让孕妇体重尽量控制在理想范围之内,以减少孕期并发症的发生。每次就诊完后,会交代下次的就诊时间,需要检查的项目及应该注意的事项。如果在孕期需要胎儿宫内治疗或者胎儿异常咨询,医院,减少孕妇无谓的奔波。为了方便孕妇之间经验交流和医生与孕妇之间的沟通,由双胎门诊医生创建了双胎QQ群,提供一个在双胎门诊就诊的双胎准妈妈、双胎妈妈的交流平台,有经验的孕产妇,可以提供经验,以缓解无经验准妈妈的焦虑,群主也会对一些问题进行解答,对一些错误观点进行纠正。这就是我们的双胎门诊,到目前为止我们已接待双胎及多胎孕妇数百名,希望双胎及多胎孕妇能加入我们的孕妇队伍中,我们会尽我们最大的努力帮助您们顺利地渡过孕期,幸福地当上双胎或多胎父母。
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