妇科门诊,40岁的刘女士因为半年没来月经过来就诊,她自诉平素月经规律,30天来一次月经,可是今年1月份来过一次月经后,至今也没有来过月经。
您已经半年没来月经了,医院检查?医院检查过没?医生问她。
医生,医院检查。
因为第一、我工作一直很忙,没有时间。
第二、我想着我已经四十岁了,她们都说女人四十多岁卵巢功能就不好了,我想可能我的卵巢功能不好了,要绝经了吧?所以月经就不爱来了。
第三、我除了没有来月经,其他也没有不舒服,所以我也不着急,想着不会有什么大毛病。刘女士有条不紊地解释道。
医生给刘女士开了尿妊娠试验和盆腔超声,看到医生开的检查单,刘女士笑着说:
医生,我都这岁数了,这半年也没和我老公同房过几次,怎么会怀孕?你们医生真会开玩笑!
您有停经史,首要的检查就是除外怀孕,并且需要同时做个盆腔超声。医生解释道。
刘女士拿着检查单出去检查了。等到刘女士再次拿着化验单和超声检查结果回来的时候,医生看到了她脸上的诧异的表情。
看到她的尿妊娠试验提示阳性,盆腔超声提示:中孕18周,完全性前置胎盘。
医生,还是你有经验,我总觉得我这个年纪不会再怀孕了,谁知道已经怀孕了4个多月!我可怎么办?刘女士满脸愁云。
您的超声提示:中孕18周,完全性前置胎盘。您打算要这个孩子吗?医生问刘女士。刘女士摇摇头:我的儿子已经15岁了,是剖宫产生的孩子。我们不打算要这个孩子,打算做引产。
您说的完全性前置胎盘是什么意思?影响我做引产吗?
妊娠中期20孕周前,胎盘占据子宫腔面积的一半,故胎盘临近或覆盖子宫颈解剖口内口的机会较多,若发现胎盘位置低,目前准确的诊断是“胎盘前置状态。”如果您打算要这个孩子,您需要超声定期随访胎盘位置。如果,孕28周后,胎盘依旧附着于子宫下段,其下缘达到或覆盖子宫内口,位置低于胎儿先露部,就诊断前置胎盘了。
前置胎盘的表现为无诱因的无痛性阴道出血,出血多可导致贫血,对母亲的危害就是出血、植入性胎盘、羊水栓塞、产褥感染;对胎儿的危害有早产、新生儿呼吸窘迫综合征等。如果您打算做引产,因为目前胎盘完全覆盖于宫颈内口,发生出血多的机会也会增加。听完医生的解释,刘女士打算回家和她的老公好好商量,再决定是引产还是留下这个孩子。
虽然年龄与生育功能有关,年龄偏大者卵泡数量逐渐减少,卵巢功能逐渐下降,34岁约11%的女性不会再生育,39岁33%的女性不会再生育,45岁几乎很少再生育,而末次平均年龄大约是41岁,其根本原因是卵巢的数量和质量改变。但是,生育能力的降低不代表不能生育,所以,对于育龄期的女性朋友,不管您的年纪大小,只要您没有绝经,就代表您的卵巢还在工作,就有可能发生排卵,一旦该来的月经不来了,医院就诊,首要的排查就是检查是否怀孕,请各位女性千万记住!
和鱼说,闻到自由的味道