一、剖腹产的缺点
1.剖腹产手术增加了产妇大出血和感染的机会,产后出现各种并发症的可能是顺产的10~30倍,子宫破裂、肠粘连、肠梗阻等并发症时常在术后出现。术后产妇疼痛的时间长,恢复时间也长,明显影响母乳喂养。
2.由于孩子未经产道挤压,有1/3的胎儿肺液不能排出,出生后有的不能自主呼吸,易发新生儿并发症。剖腹产儿的空间感、方位感、免疫力、平衡能力、克服困难的能力较顺生儿差。
3.剖腹产中可能发生麻醉意外、出血及栓塞性疾病等意外。
二、剖腹产的优点
1.剖腹产的手术指征明确,麻醉和手术一般都很顺利。
2.宫缩尚未开始前就已施行手术,可以免去母亲遭受阵痛之苦。
3.腹腔内如有其他疾病时,也可一并处理,如合并卵巢肿瘤或浆膜下子宫肌瘤,均可同时切除。做结扎手术也很方便。
4.对已有不宜保留子宫的情况,如严重感染、不全子宫破裂、多发性子宫肌瘤等,亦可同时切除子宫。
三、必须选择剖腹产的情形
产妇方面,包括:产道异常,如骨盆狭小、畸形、骨盆与胎儿头围大小不符;先兆子宫破裂;重度妊娠合并症,如合并心脏病、糖尿病、慢性肾炎等;重度妊娠高血压综合征;临产前子宫收缩无力,经用催产素无效者;产前发生严重大出血,如前置胎盘
四、顺产的优点
1.胎儿经阴道自然分娩,子宫有节奏的收缩会使胎儿胸部受到压迫和扩张,使出生后婴儿的肺泡富有弹性,容易扩张。当胎儿经过阴道时,其胸部受压,娩出后,胸腔突然减压而扩大,有利于胎儿出生后建立自然呼吸。
2.阴道分娩时,产妇发生产后出血、产后感染等并发症情况较少,产妇体力恢复较快。
五、顺产的缺点
1.产前阵痛,但可以无痛分娩避免产痛的困扰。
2.阴道生产过程中易发生突发状况。产后会因子宫收缩不好而出血,若产后出血无法控制,需紧急剖腹处理。严重者需切除子宫,甚至危及生命。
3.阴道产后会伤害会阴组织,甚至会造成感染,或外阴部血肿等情形。阴道松弛,但可以通过产后运动改善。容易有骨盆腔子宫膀胱脱垂的后遗症。易发生产后感染或产褥热。
4.胎儿难产或母体精力耗尽,需以产钳或真空吸引,协助生产时,会引起胎儿头部肿大。胎儿过重,易造成肩难产,会导致新生儿锁骨骨折,或臂神经丛损伤。羊水中产生胎便,可能导致新生儿胎便吸入症候群。胎儿在子宫内可能发生脐绕颈、打结或脱垂等意外。
据了解,在发达国家,孕产妇自然分娩率达80%以上。在我国,一些孕产妇为了保持身材或因缺乏生产知识,从网络或亲戚朋友的口中,接受了过多负面信息,对生孩子十分恐惧,医院就主动提出剖腹产,致使剖腹产率居高不下。
调查显示,93.6%的孕妇期望自然分娩,但却担心分娩疼痛和胎儿安全。正是基于这些担心,很多产妇及其家人选择了剖腹产。对于这一点,目前,国外许多产妇选择无痛自然分娩。在我国是一项新技术,也是简单易行,安全成熟的技术。由于不了解,目前只有少部分人体验了它的优势。无痛分娩是自然分娩的一种形式,是在分娩过程中对产妇施行心理护理或药物麻醉,使产妇感觉不到剧烈的疼痛,婴儿从产道娩出,而且孕妇的宫缩能对胎儿进行按摩,对日后宝宝感觉系统发育有益;通过产道的挤压,可以使胎儿把吸入肺里的羊水吐出来,减少娩出后发生窒息的危险。无痛分娩的效果是“镇痛”而非“麻醉”,产妇在生产过程中没有昏睡意识,也无运动神经阻滞,对母婴和产程无任何影响,是值得提倡的最新分娩方式。
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