医院产科成功抢救1例羊水栓塞DIC患者
羊水栓塞是产科危及患者生命的一种最严重疾病，发病率不高，但死亡率高达60%以上。
年12月5日6时30医院产科收治一名孕妇，31岁，因停经38+4周，下腹痛2小时入院待产．入院诊断4胎2产，孕38+4周，纵产式，头先露，轻度贫血。入院后检查胎儿不大，骨产道、软产道正常，决定行阴道分娩。
于12月5日8时产程发动，12时45分自然分娩一男活婴，新生儿状态欠佳，经新生儿科主任会诊后，医院治疗。12时50分胎盘完整娩出后阴道出现持续性流血，检查软产道无明显出血点，立即按摩子宫，子宫软，轮廓不清，考虑子宫收缩乏力引起的阴道流血，给予按摩子宫，同时肌注卡前列素氨丁三醇注射液2毫升，缩宫、止血及对症治疗，于13时患者表情淡漠，面色苍白，血压90/60mmhg，心率90次/分，子宫收缩仍然欠佳，阴道流血量未见减少，达毫升，并发现血液不凝固，考虑已出现DIC，盛长春院长及张立娜主任指示：给予急检血常规，凝血四项，Ｄ－二聚体，同时继续开放静脉通路，补充凝血因子纤维蛋白原1.0克静点，并给予备血，吸氧，心电监护。
如该患病情继续进展，容易出现失血性休克，多脏器功能衰竭，必要时切除子宫。13时30分盛长春院长指示：该产妇经过缩宫、止血等积极抢救后，子宫收缩未见好转，阴道持续流血，稀薄，无血块，失血量已达毫升，产妇已出现凝血功能障碍，DIC，并且产妇已出现呼吸困难，一般状态欠佳，面色冷汗，四肢湿冷，血压测不到，血氧95%，休克状态。盛长春院长当机立断指示，该患在给予缩宫、止血、输血、补充凝血因子的情况下仍未控制病情进展，并且患者出现呼吸困难，考虑出现羊水栓塞的可能，给予抗过敏、降低肺动脉高压等治疗，同时应立即行子宫切除术，家属知情后，极积配合院方治疗，同意切除子宫。立即上报医务科通知手术室急诊手术。
于13时45分手术正式开始，术中继续给予静点纤维蛋白原，补充凝血因子，输红细胞悬液毫升，冰冻血浆毫升，止血等及抗休克治疗，在手术室医护人员的极积配合下，手术于14时25分顺利完成。
于14时45分由医护人员将患者送入ICU继续进一步抢救治疗，患者心电监护示，血压测不出，无自主呼吸，心率次/分，血氧52%，继续给予呼吸机机械通气，输血补充凝血因子等极积抗休克治疗，患者于当日16：00意识恢复清醒，自主呼吸恢复，血压/70mmhg，心率90次/分，血氧%，经过近48小时的抢救治疗，12月7日10时患者病情稳定，返回产科病房，该患者抢救期间总共输血量约毫升，纤维蛋白原4.5克，术后继续给予预防感染，补液等对症治疗，手术后第14天，患者一般状态良，已达临床治愈，给予办理出院。
患者住院期间全科医护人员尽心尽力照顾，在抢救期间医护人员与时间赛跑，与死神搏斗，在希望面前又一次创造了生命的奇迹，医者仁心，大爱若水，惠泽无声，在盛长春院长领导下，我们产科医护人员在抢救患者生命的时刻未见有一丝一毫的懈怠，我们用实际行动践行了希波克拉底的暂言，我们没有辜负家属的希望，没有辜负领导的信任，我们时刻尊重生命的尊严，我们对得起白衣天使的称谓。
患者从入院到出院的整个治疗护理过程，家属都看在眼里，感激在心上，因为患者的安全与否关系到一家人的幸福，所以对医务人员寄予了很大的希望，医院产科团队及ICU、手术室、化验室的共同努力，让家属的愿望得以实现，这也是我们感到欣慰的最满意的结果。
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