点击上方“医院”可以
我院
4月1日，我院产科携手麻醉科手术室、外科ICU、输血科、检验科、泌尿外科等相关科室，成功抢救了一名由外院转诊，二次剖宫产术后发生羊水栓塞的产妇。
该患者于当日上午在外院进行剖宫产手术，术中出血ml，经处理后好转。手术结束回病房后于12时15分寒战，12是32分意识丧失。首诊医院考虑羊水栓塞，经予解痉、抗过敏等初步救治并呼叫我院产科主任严思萍、重症二区主任黄寨出诊，两位主医院进行急救处理。当时血源有限无法保证手术用血、患者生命征不平稳，在抗过敏、解痉、抗休克及输注有限的血制品等处理后，获得一个短暂的机会，然而最大的问题还是严重的休克、DIC，需要手术切除子宫及纠正DIC，抗休克补充血容量及后续生命支持。医院没有相应的输血及手术条件，于16时55分转入我院手术室。
在转诊前，我院专家已与手术室、麻醉科及输血科进行了沟通并联系用血。为保证患者转运到我院时能及时办理相关手续、各项检查能够及时顺利完善，值班三线在接到即将转诊的电话后马上通知产科一区护士长安排好参加抢救的护理人员和协助患方办理入院手续的工人；通知值班老总调配急救人员：由备班副主任医师接替当天副班二线的病房值班工作，而三线、副班二线、跟二线、手术班及主一线班组成抢救小组。16点50分患者被直接送入手术室时，所有的人员均已各就各位。
入室时患者昏迷、瞳孔散大，气管插管下指脉氧94%、心率93次/分，血压86/54mmHg，全身皮肤苍白、末梢紫绀，口腔、鼻腔渗血，中心静脉置管及腹壁切口渗血、阴道流血皆不凝，全程血尿，腹部彭隆、宫底无法触摸清晰。转诊医院的血常规结果提示HB62g/L，血小板82×/L；凝血功能PT＞秒，FBI＜0.25g/L，TT＞秒，D2聚体ug/L。形势异常严峻，患者濒临死亡边缘。
为了抢时间与死神赛跑，我院开通了绿色通道，按特殊急救情况处理：上报医务部统一协调各部门配合；由产科及手术室的一组护理人员执行口头医嘱、抽血专人送检、完善术前准备、协助重症二区办理入科；16时55分产科医生谈话签字完毕、同时开始病历记录；根据外院血型结果联系输血科立即提取血液制品（冷沉淀、新鲜冰冻血浆、血小板及红细胞）；麻醉医生负责术中生命功能维持和管理；17时14分患方办理入院的同时，产科手术组于17时15分即开始急救手术。
手术是冒着极大的风险进行的，术中发现腹壁积血ml+，腹腔不凝血超过ml，子宫如软袋状，宫腔内积血ml。患者DIC（弥散性血管内凝血）非常严重，凝血物质大量消耗加上失血过多，手术伊始，所有的创面就如同干枯的河床——几乎没有血流出。由于DIC极难纠正，在补充血制品、血容量恢复后，创面开始渗血、出现后腹膜血肿，术中请妇产科主任赵仁锋主任医师及泌尿外科胡斌副主任医师上台参加抢救，清除后腹膜血肿及探查输尿管。
手术历时4小时58分，于22时13分结束。术中累计失血7ml。术中曾两次抽血复查凝血功能、血常规，并追加血制品。抢救过程中总共输入红细胞31单位（ml），冷沉淀50单位（1ml），血小板4人份（ml），新鲜冰冻血浆ml，代血浆1ml，晶体液ml。患者几乎将身体的血液换了两遍！所幸第二天早上患者便从昏迷中苏醒，目前已回到产科病房继续康复治疗。
抢救获得了成功，这样的结局是值得庆幸的！如果没有一个运作良好的危重孕产妇急救平台，没有各个科室的积极配合，没有一个团结协作的集体，没有相应的物质条件（最重要的就是血源），就没有成功的基础。生命是宝贵的，生命也是值得敬畏的！在对该患者抢救过程中，医院接力，通过我院产科、麻醉科手术室、泌尿外科、外科ICU、输血科、检验科等相关科室协作与南宁市中心血站积极配合，将近40余名医护人员的连续奋战，以及患者顽强的生命力和幸运之神的眷顾，才有了生命的延续。（田矛）文稿来源：广医院文稿编发：宣传科觉得不错，请点赞或转发
北京专业白癜风医院白癜风用什么药膏好
转载请注明：http://www.jywwh.com/wahl/1022.html
