妇科医生讲述产后的饮食运动和体形再

文/妇产科主任医师

白衣咸饭的微博

很多产妇都有这样的疑问:产后如何保持孕前那魔鬼般的身材?尽管绝大多数人都在尽力寻求各种秘方、偏方,但最基本的常识,例如该吃什么、是否该运动、如何运动等等,我们的传统习惯和做法,与生理机制的理性要求,往往是相反的。

随着妊娠的终止,身体卸下了一个大负担:胎儿。这个负担的减去,引起身体的一系列变化。比如产前体重是70公斤,但产后身体一下子变成了60公斤,有些人就怎么都想不通:孩子才3公斤,胎盘最多1.5公斤,羊水mL,加起来才5公斤,怎么一下子下降了那么多呢?是啊,有些医生也没有搞明白。这多余的体重,难道飞了?

其实,这只是身体变化的一部分。刚生完孩子时的子宫还是很大的,重量达克,但产后会不断缩小,到产后42天的时候,子宫基本上恢复到正常大小,约50克左右。这多余的重量飞到哪儿去了?

产时产道被胎头撑大,最大直径达10厘米,产后虽然立即缩小,但也不能回到产时的状况。随着身体的不断恢复,外阴阴道的水肿慢慢消退,伤口慢慢长好。到产后42天的时候,产道完全恢复到正常。其实,产后的生殖道组织在恢复后,是最脆弱的。有些人错误的认为,那么大的产道怎么会回到从前呢?所以在产后第一次爱爱的时候,很不注意,暴力同房。结果造成的悲剧举不甚举。阴道损伤的患者中,因为产后第一次用力不当造成的危害,多于人生的第一次。这点大概很难想到吧?所以,产后的第一次,要小心哦!

产后体重为什么减轻那么多?其实,这个减轻并不是一下子减轻的,而是经过好几天的时间完成的。在妊娠期间,由于雌、孕激素的大量分泌,使得身体内潴留了大量的水和钠。随着妊娠的结束,激素立即下降到正常水平。没有了孕激素的作用,身体内隐含的水分,会通过排泄(出汗和小便)和蒸发而消失。在妊高症患者,常人都能观察出来。产前高度水肿的眼皮,压之凹陷的四肢,从产后第二天起,就开始慢慢消失;产后24小时的尿量,是大大多于入量的。不过在普通产妇身上难以记录下这种明显的变化。

如果产后选择母乳喂养,在喂养期间,泌乳素就一直分泌,使得乳房产生大量的乳汁,同时也抑制月经的来潮。这类人的身体内那些隐含的水分,会慢慢减少到极致。但是,如果是人工哺乳,没有泌乳素对月经的抑制,呵呵。。。所以产后人工哺乳的妈妈们,体型的再塑过程实际上要慢得多。

中国人对于坐月子是极端重视的,但是,对于月子期间该吃什么不该吃什么,传统习惯与生理学的要求却恰恰相反。比如,很多地方都有吃月子酒的习俗,但大量长期的吃月子酒,其酒精却会损伤新生儿的大脑;月子中产妇的饮食,其实与常人的差异并不大,只需稍稍好点就行。但天天的大肉大鱼,使得很多产妇在产褥期过后,变成了变形金刚。。。。。。

产后要大量补充肉、鱼、蛋等高蛋白饮食吗?其实,适当补充即可,没有必要大量补充。其实,子宫从g缩小到50g的过程中,剩余的氨基酸等物质,都经过代谢进入到了妈妈的血液,通过乳汁养育了孩子。

很多90后妈妈们都是馋嘴猫变来的。到了坐月子的时候,水果不能吃,西瓜不能吃,冰激凌不能吃。。。。。。其实,都可以吃。所以说,我们的传统文化对妇女,千百年来是怀着极端的仇恨的。这类传统文化,不传承、不继承也罢。

我们华人的饮食中,最缺乏的是一些维生素和两大类矿物质:铁和钙。无论身体内这两种矿物质多么缺乏,乳汁都会拼命从妈妈体内获取,使得妈妈缺铁缺钙。所以哺乳期还应该适当补充含有这两种矿物质的多种维生素。如果想从饮食中获得,就必须海吃猛喝,结果是使得脂肪、蛋白质和碳水化合物都大大超过身体所需,最后不得不变成脂肪,直接从辣妈变成胖大妈。

另外一个问题,就是产后是否可以运动,如何运动等问题。

其实,传统文化中产后是要“坐”,而不能动的。这又是吃人文化的一个具体表现,是摧残女性身体的具体罪证。我之前写坐月子时,尚不知道有极少数地方的产妇,产后真的是“坐”:不仅坐在家里不出去,而且是坐在床上不下来。有个土豪的女儿就这样,活活的给坐死了:产后一直坐在楼上、坐在床上。连饭、菜都是保姆做好后端到楼上去吃的。结果产后12天那天,因为肺动脉栓塞而突然去世了。

产后不仅不能坐在家里和床上,而且应该适量运动。产后当天,如果能下床小便,就尽量自己下床小便。自然分娩的产妇,产后身体会很虚弱,需要人搀扶一下,这都是正常的;剖腹产的产妇,产后第二天需要下床小便,且要慢慢加大活动量。等到能自由活动了,就应该开始运动。由于生产时消耗了大量体力,产后一动就流汗,也是正常的。唯一要做的是在流汗之后,要用干毛巾将汗擦干净。

产后首推的运动是散步。每天散步45分钟,属于较好的运动方式。但如果以前有什么好的体育爱好,也不妨在身体好点时候,加以恢复。不过,有两个特殊的运动,属于产妇,这是其他运动方式无法代替的:

第一是盆底肌肉的锻炼。产后盆底肌肉松弛,容易发生阴道松弛、压力性尿失禁和阴道壁膨出等盆底肌肉功能障碍。要防止这些情况的发生,最简单的就是及时做好盆底肌肉锻炼。锻炼的方式就是像憋大便那样不断地收缩盆底肌肉,每天两次,每次至少30分钟以上,维持6个月时间,不仅可以起到预防作用,而且可以治疗轻度的压力性尿失禁。

第二需要锻炼的是腹肌。妊娠期间,腹部肌肉被动膨大,无论是自然产还是剖腹产,产后如果没有锻炼的话,腹壁就会变得非常松软;如果产后不断的海吃猛喝,松软的腹部会被脂肪填充,成为变形金刚。如果要保持魔鬼般的身材,还是多运动吧,仰卧起坐、产后保健操、游泳等,都可以增强和锻炼腹肌,让魔鬼般的身材如魔鬼附身,永不消失。

总之,产后身材的再塑形,不仅取决于体内激素的变化,而且取决于产后的饮食和运动。理解了这点,大妈的身材,离你远着呢!

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