羊水栓塞一直以来为产科重症，死亡率颇高，但其治疗目前尚无共识。作为一个需要多科室协作抢救的疾病，麻醉科医生也有话要说，他们的对这种疾病的认识和治疗意见会与妇产科相同吗？
一、羊水栓塞or产后出血
妇产科：羊水栓塞难以早期诊断，且主要依靠症状。在患者出血寒颤、发冷、胸闷、呼吸困难等症状时，即应考虑为羊水栓塞，做好早期抢救措施。如果忽略了早期症状，出现凝血功能障碍，可能导致严重产后出血等情况。因此，有时产后出血应用宫缩剂情况不好转，或出现DIC等，也应考虑是否有羊水栓塞的可能。
麻醉科：很多所谓羊水栓塞其实是产后出血，羊水栓塞虽然是灾难性疾病，但是及其罕见，发病率仅为2/。一些临床怀疑死亡率80%以上的AFE，经抢救处理，完好无损的恢复，排除性诊断：非AFE，而是产后出血。
二、羊水栓塞是否是过敏反应
妇产科：羊水栓塞主要是过敏反应，羊水进入母体循环后，胎源性抗原进入引起母体产生的一系列过敏反应，类似肺栓塞表现，并可伴发循环衰竭，凝血障碍等一系列综合征。
麻醉科：有研究报导，在孕晚期母体血循环中可发现羊水及胎儿的有形物质，但是并未发展为羊水栓塞。羊水栓塞并不是一个单纯的过敏反应，可能定义为一个急性的重度的全身炎性反应综合征可能更为合适。
羊水栓塞引起的综合征包括一系列已知的临床症状、体征和中心血流动力学改变，这些与许多过敏反应或SIRS、中毒性休克病例类似，提示作为对外源性抗原等物质反应有相似的内源性前炎症介质和前凝血剂激活或释放。
三、羊水栓塞如何抢救？
妇产科：羊水栓塞难以早期诊断，很多时候产后出血和羊水栓塞不能完全鉴别，所以患者常出现凝血功能障碍合并严重的产后出血。产科对于抢救羊水栓塞主要精力在于补充血容，全力止血，纠正DIC。开放多路的静脉，快速输注平衡液及血制品，补充血容；应用升压药，因低压后脏器损害，灌注不足可能造成严重后果。
麻醉科：羊水栓塞的抢救应遵循CAB步骤（循环、气道、通气）。去除所有可能过敏原；保持气道通畅，吸氧；应用升压药维持血压，补液扩容，维持血压，保证心脏灌注。针对DIC、纤溶亢进处理（尽快输血）等。
