医学知识普及什么是羊水栓塞

羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起肺栓塞、休克和发生弥散性血管内凝血(DIC)、肾功能衰竭等一系列严重症状的综合征。其发病急,病情凶险,是造成产妇死亡的重要原因之一,发生在足月分娩者死亡率可高达70%-80%。

简而言之,羊水栓塞是指羊水中有形物质(胎儿毳毛、角化上皮组织、胎脂、胎粪)进入母体血液循环。

子宫剧烈收缩胎膜破裂,胎膜与宫颈壁分离或宫颈口扩张引起宫颈粘膜损伤时,静脉血窦开放羊水进入母体血液循环。

宫颈撕伤、子宫破裂、前置胎盘、胎盘早剥或剖宫产术中羊水通过病理性开放的子宫血窦进入母体血循环。

羊膜腔穿刺或钳刮术时,子宫壁损伤处静脉窦亦可成为羊水进入母体通道。

羊水栓塞的核心问题是过敏反应,由于羊水进入母体血液循环后,通过阻塞肺小动脉引起过敏反应和凝血机制异常而导致机体发生的变化。

“羊水栓塞”是一个无情的杀手,发病迅猛,来不及做出反应,患者就已经死亡。

因此,早日预防,早期诊断变得极其重要。尽管羊水栓塞是生产过程中的突发事件,在前期的产检中也无法检查出来,但正规和有效的产检可以减少发病的风险,降低可能诱发的因素。

1、孕妈妈一定要定时做产前检查。通过做超声波检查可诊断出90%的前置胎盘,使用分娩监视装置可早期发现胎盘早剥。及早发现妊娠高血压症,一旦有高血压、水肿和蛋白尿症状,一定要积极进行治疗,避免重度妊高症的发生。

2、在分娩的过程中,如果出现胸闷、烦躁、寒战等不舒服的感觉,要及时告诉医生,以便医生及早全力做处理。

3、合理使用催产素,并进行必须的观察。在生产过程中,如果子宫收缩过于强烈,孕妈妈应该配合医生使用镇静药物,减弱子宫的收缩,以防发生子宫破裂。

4、必要时配合医生做剖宫产手术、尽快结束分娩,避免子宫破裂的危情发生。

5、高龄产妇、早产或过期产者及经产妇,尤其是胎膜早破、子宫体或子宫颈发育不良的孕妈妈容易发生羊水栓塞,因为要积极配合医生所做的正确处理。危机的发生往往是猝不及防的,面对生产生育这一人生大事,任何潜在的危险都要及时发现和预防遏制。

每位母亲生产都是一次高风险的经历,女性生产时就像一只脚踏进了鬼门关,但即便如此,妈妈们依然勇敢地把我们生了下来,向每一位伟大的母亲致敬!

······参考《39健康网》《妇产科护理学》·····









































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