日前，党的十八届五中全会决定，全面实施一对夫妇可生育两个孩子政策。
全面实施二孩政策，有利于优化人口结构，增加劳动力供给，减缓人口老龄化压力；有利于促进经济持续健康发展，实现全面建成小康社会的目标，以及更好地落实计划生育基本国策，促进家庭幸福与社会和谐。
但是，政策衔接上、生育与幼儿服务机构建设上、妊娠上我们准备好了吗？
“九三人”采访我社两名社员----陈张铭、赖志文。
九三人陈张铭九三学社四川省委医卫专委会副主任、青年工作委员会副主任
陈张铭：
全面放开二孩政策的真正实施时间，各地可能会有略微前后不一，估计至少还有3个月以上的时间，这段时间我们抓紧准备做好政策衔接，卫生计生、教育行政部门及医疗卫生机构、教育机构还有很多准备工作需要积极筹备。当前正逢各地各行业制定十三五规划的关键时期，需要我们认真考虑。
一是如何确定二孩。从单独二孩政策来看，第一胎是2个及以上孩子的家庭，是不符合这个政策的。由此来看，全面实施一对夫妇可生育两个孩子政策，对第一胎是2个及以上孩子的家庭应当不适用此政策。此外，离异、再婚等涉及不同家庭的二孩计算方法，需要明确。
二是申报资料的清单需要明确。之前申报“单独二孩”的材料时，对申请人自身是独生子女的身份核对，暴露了一些办证难问题。而近些年独生子女费政策对年轻一代吸引力明显下降，接下来要证明我们只有一个孩子不知道会有什么不便利否。当然，再麻烦，也没有其他办法，如果国家公布了申报资料清单后，该找证明还得找，对申请者来说，大家还是挺开心应对这个麻烦的。
三是医疗机构和妇幼保健机构要积极应对。随着医改的深入，医院的规模得到相应控制，但是普遍二孩的政策可能带来的小生育高峰，对各级医疗卫生机构的孕期保健、妇科、产科、儿科都带来一些压力。从应对上而言，涉及医疗卫生机构的床位编制调整、专业技术人员配备、相关专业技术服务能力的提升等。
四是学前教育机构的布局与建设。因为学前教育的特殊性，其布局很重要，服务能力也很重要，当前公办学前教育机构数量不足、服务能力不足的现象在全国各地比较多见，需要各地认真应对。此外，幼儿园是否纳入义务教育，值得考虑。
五是十三五区域发展规划需要考虑此政策的影响。包括公立、民营卫生机构的布局、发展规划，公立、民营教育机构的设置规划，专业技术服务的能力保障等。
六是需要应对我国最近二十年的高剖宫产率对生育妇女带来的风险。统计数字显示，我国平均剖腹产约40％，医院甚至达80％，远远高于世界卫生组织推荐的15％的上限。对于第一胎选择剖宫产的孕妇，在再次生育时大出血等并发症的风险加大，出现并发症的处置难度也明显加大，由此带来的意外让家属难以接受，而当前医学技术也无法保障其绝对安全。我们最近2年看到不少媒体报道的案例，有胎盘附着在剖宫产子宫瘢痕上引发大出血抢救无效死亡的，也有大量输血甚至达到万毫升以上输血抢救回来的，能说明这个担忧。产后大出血的死亡率低于另一个并发症----羊水栓塞，但是对瘢痕子宫而言，其产后大出血的发生率却高于羊水栓塞，不得不引起重视。
九三人赖志文九三学社社员，自贡市妇幼保健院遗传生殖中心临床医学博士，新浪微博
妇科小医生赖志文：
随着国家生育政策的改变，备孕也已经成为大家讨论看白癜风的医院哪家好专门治疗白癜风的医院
