肺癌的临床表现有哪些我们有必要了解一下

活动简介

11月24日,“保定责任——文化医疗进企业、公益服务走基层”活动走进河北建设集团。健康专家、医院呼吸科副主任、主任医师赵学琴为该集团治平建筑设备租赁公司、混凝土分公司的一线职工,进行了“从PM2.5说起——呼吸科疾病预防“公益文化医疗讲座。

专家简介

健康专家赵学琴:主任医师,医院呼吸科副主任,保定市医学会呼吸学会常委兼秘书,从医23年,先后从事儿内科、急诊内科和呼吸科,临床经验丰富,尤其擅长慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺血管栓塞症及呼吸危重症救治。

以下为健康专家赵学琴讲座同期声文字:

接下来我们说说肺癌的临床表现,那么在临床上什么样的症状可能是发生了肺癌?这就需要大家掌握了解一些常识性的东西。

肺癌患者早期出现的一些常见症状有咳嗽,多为持续性。有的病人有高音调金属音,继发感染时痰量增加,粘液脓性。所以我们对于这种咳嗽,如果三周、四周后经过治疗依然没有好转,我们多建议患者去检查胸片或者胸部CT,来了解是否有用普通治疗方法不能够治疗的疾病。

另外一些肺癌的患者容易出现咳血,有的是痰中带血,有的是咳出来整口都是血。当然大家也不要一看到痰中带血或者咳出血就觉得自己长肿瘤了,它也可能是支气管的炎症,可能是肺部的炎症,也可能是肺结核或肺血栓栓塞症。肺癌的患者有的会出现气短,这个气短和肿瘤长的部位和大小有关系,越接近大气道越容易感觉到气短。另外因为肿瘤长在大气道,有的地方就会不规则,有的地方产生狭窄,当气流通过不规则或者狭窄的管腔就会产生声音,所以有的人就会有喘息的声音。

另外有一部分患者出现发热,还有的人吃得很好但是却体重下降,这就是一种体质的消耗。还有的病人出现胸疼,肿瘤侵犯到胸壁的时候,可能会出现胸疼的症状。它侵犯或压迫到喉返神经的时候,可能出现声音嘶哑。因为我们的气管和食管是前后排列的顺序,前面是气管,后面紧挨着就是食管。如果这个肿瘤侵犯或压迫到食管,病人会出现下咽困难,也就是老百姓说的噎食,这个时候不一定是长了食道癌,可能是气管肿瘤的影响。另外,这个肿瘤如果长的部位临近上腔静脉,或腔静脉内癌栓阻塞,静脉回流会出现上腔静脉阻塞综合征表现,如患侧的颜面、颈部、上半身淤血水肿和肿胀。

还有一个霍纳综合征。这个霍纳综合征原本是神经内科的一个常见表现,就是患侧的眼裂变小,患侧无汗,患侧的眼睑下垂和瞳孔缩小,肺癌影响到了颈部的交感神经。

还有一部分病人,还没有出现咳嗽、咳痰、咳血、胸痛的症状的时候,他可能先表现出一侧肢体瘫痪。出现一侧肢体瘫痪,我们大家最多想到的不是脑出血就是脑血栓,但是大家还要想到,就是有的病人(肺部恶性的肿瘤)已经转移到脑,叫脑转移。

还有一些肿瘤的病人在还没有诊断肺癌的时候,他的手已经变形了,手指末端粗大,我们叫做杵状指。还有一些病人在发生了肿瘤的时候,也不知道自己得了肿瘤了,他的脸突然间胖起来了,像长期吃了激素似的,我们叫库欣综合征。还有男性的乳房突然地发育,这个时候也要去看一看是不是身体里已经长了其他的疾病。另外,有的人分泌抗利尿激素,但是病人主要的表现是食欲不振、恶心、呕吐、乏力、嗜睡、定向障碍,特别像是得了神经系统疾病的样子,但是一查头颅CT没事,一做血的化验,发现钠含量太低了,我们叫低钠脑病。

有的病人血钙特别高,当血钙偏高的时候我们要寻找原因,一种原因是否是自己补钙太多;再有就是要考虑是否有恶性肿瘤疾病的存在。因为当发生恶性肿瘤疾病的时候,它会发生骨转移或肿瘤分泌过多甲状旁腺素相关蛋白引起,导致高钙血症。另外还有一个叫类癌综合征。这个综合征就是不能具体定出它是哪一种癌症,病人的皮肤、心血管、胃肠道和呼吸功能都发生异常的改变,比如面部、上肢、躯干潮红或水肿、胃肠蠕动增强、腹泻、心动过速、喘息、皮肤瘙痒和感觉异常,这些都可能是肿瘤伴随的一些症状。另外,我们需要提到的还有一个是神经肌肉综合征,这个疾病发生的时候我们常常会到神经内科去看病,因为肌肉没有力量了,或者说不能动了,结果到了神经内科之后一查,发现了肿瘤。

得了肺癌的病人是必须要进行一些检查的,我们大家可以看到检查的种类特别多,医生是根据病人病变的部位和病变的大小来选择合适的检查方法。

这个肿瘤在临床的症状,不管是有什么样的症状都不是确切的指标,最终是要有病理,明确地找到癌细胞,这才叫确诊。

肿瘤的治疗方法要根据患者病理类型、病变分期来选择,医院治疗。

下周一继续刊发《关于呼吸科疾病的健康问答——保定责任健康专家赵学琴从PM2.5开始谈呼吸健康之八》。

注:本文文字内容为原创,插图来自苏明拍摄作品。未经魏巍策划工作室许可,任何人不得将“魏巍策划工作室”







































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