医院订阅哦！作者：江德胜职位：第二医院耳鼻喉科主任医师前言：心血管疾病包括高血压、血脂紊乱和心脏病等，除了各自具有一些典型的症状之外，有时候会反映在人体的五官上。那么有哪些五官上的表现可以作为心血管疾病的“信号”呢？希望江主任的介绍能帮助大家早期察觉心血管疾病的“蛛丝马迹”，及时采取治疗措施。耳鸣、眩晕者可能有血脂紊乱人们早就注意到动脉硬化患者常有内耳症状，而大多数内耳病患者伴有血脂紊乱。这是为什么呢？内耳是高度分化和代谢旺盛的器官，它和脑组织一样不能耐受缺氧。动物实验表明，将内耳血管栓塞15分钟，就可使内耳发生不可逆的损害。实际上，内耳缺血甚至比心肌更为敏感，受伤的情况亦更为严重，功能当然会随之减退，对噪声等损害因素的耐受性下降。血脂紊乱会使动脉发生粥样硬化，内耳血供减少。加之血液的高凝性、高黏滞性使血液流动滞缓，血小板聚集活性增加，必将引起瘀积，甚至血栓形成。血脂紊乱还会引起自由基增加，加重听毛细胞和前庭毛细胞的损害，从而诱发感音神经性耳聋、突发性耳聋和眩晕等症状。因此，可以认为，动脉硬化所致供血不足的最早表现多数不在心脏而在内耳。耳聋和眩晕不仅可提示血脂紊乱为病因，更可视为动脉硬化或冠心病的预兆，这一点很值得医生和患者重视。耳聋、耳鸣和眩晕可能由高血压引起进入老年期后，血压增高的同时，动脉随之硬化，供应内耳的血管亦不能幸免，其管腔变小意味着血供减少，就导致内耳缺血、缺氧。由此可理解，内耳血管变性是老年性聋的病理基础。耳鸣的表现以持续性多见，音调高低不定，奇怪的是可为单侧性。许多高血压病患者常以头晕作为判断血压高低的“风向标”，有的还以有无头晕来调节降压药的用量。事实上，高血压患者不一定都有头晕。一般说，病程较短者当血压升高时就晕得难受，病程长的高龄者，虽然经常处于高血压水平，却不一定感到头晕。脸痒、鼻出血也可能是高血压高血压可使大脑皮层发生某些功能性或器质性变化，其中有可能涉及嗅觉功能失调。与此同时，三叉神经感觉支亦可受累，表现为面颊部有蚁行感，这可视为高血压病的早期症状之一。高血压可引起鼻出血，高血压合并有动脉粥样硬化、冠心病、肺心病时更易鼻出血。这是由于各类心脏病造成鼻咽血管丛内静脉瘀血。该静脉丛位于鼻腔后部，不仅出血凶猛，还难以被发现和处理。咽痛或耳痛警惕心肌梗死急性缺血性心脏病主要包括心绞痛和心肌梗死，其典型症状为胸痛、胸闷及心前区不适等。发病时约有20%的病人症状不典型，极易造成误诊。就耳鼻喉科而言，就有可能误诊为急性或慢性咽喉炎、扁桃体炎、神经性耳痛或急性中耳炎等。表现为咽痛，是由于心肌缺血、缺氧导致心肌坏死，其代谢产物刺激了心脏交感神经传入纤维，使冲动沿胸部交感神经传到大脑，产生的痛觉可放射到咽喉、下颌和颈肩部。另外，某些降压药也会引起耳鼻喉科症状，如利血平长期使用可产生明显的鼻阻塞症状，一旦停药则又恢复正常通气。另一种降压药如卡托普利，则有咽部不适及引起咳嗽的副作用，常被误诊为慢性咽炎。本文为“家庭用药杂志”独家原创文章。相关文章，可回复下方序号获取，或直接点击下方标题阅读脑中风（卒中）的八大危险因素教您早期发现“颅脑肿瘤”的蛛丝马迹从“走路姿势”辨识隐藏疾病“超级奶爸”是病态，非正常泌乳的科学诊疗“脑出血”症状复杂多变，卒中家庭急救四要点
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