谈到血栓，可能大部分人脑中第一印象就是“脑血栓”“高血压”或者“动脉粥样硬化”这些词。实际上，我们对于血栓还是有很多的误区的。以下是关于血栓的一些小知识，建议有时间还是仔细阅读一下咯～不推荐直接看血栓预防，想要更好的预防血栓，基本知识还是比较必要的（为方便各位阅读，已将专业知识转化为通俗语言）。
1.什么是血栓？
血液在正常情况下是以液态形式存在的，某些特殊条件下，一些成分就会凝集从而形成固态物质，称为血栓。
2.血液为什么会发生凝固？
血液中有血小板和一些促凝血和抗凝血物质，正常情况下促凝和抗凝是平衡的，当促凝血物质占据主要地位时血液就会凝固。
3.血栓在什么条件下才会形成？
血栓形成有三个诱发因素：
（1）心血管内皮细胞的损伤：血管内皮就像是水管管壁一样，可以防止血液漏出管道。但是如果受了外伤，内皮细胞破了，血就会从破的地方漏出。这时候，凝血系统就会激活，在损伤局部形成血栓。
（2）血流状态改变：所谓运动了才会有活力，血液也是一样。血流速度减慢的话就会更容易凝固；另外，如果血液从细的管道流入突然变粗的管道，这时候速度方向就乱了，也容易形成血栓。
（3）血液凝固性增加：除了遗传因素外，癌症晚期、严重创伤、大手术后、高血脂、吸烟、肥胖等因素都会改变血液成分比例，这些人群的血液比健康人更容易凝固。
4.血栓形成后就会把血管堵住吗？
小的新鲜的血栓是可以很快被血管中的物质分解的，大的血栓也是可以慢慢分解的，如果血栓过大不能慢慢分解，等到血栓收缩后所形成的一些小孔道也可以重新构成血管，大部分血栓是不会对人体造成严重危害的。
5.血栓对人体是有害的吗？
血栓形成最初是为了保护人类防止失血的，不然只要破了一点皮就会流血不止，从这个角度看血栓是有益的。但是现在随着生活质量的改善，血栓更多的情况下会引起很多疾病，而且后果也是很严重的，值得我们警惕。
6.血栓=栓子？
栓子包括血栓。凡是能阻塞血管的物质都叫栓子，血栓只是最常见的一种。脂肪也可以阻塞，骨折是引起脂肪栓塞的重要原因，有许多骨折的人明明愈合良好，却在某一天突然窒息或者心衰，原因往往是因为脂肪细胞破裂释放脂滴，然后堵住了血管。还有空气栓塞，一些静脉破了，空气进入血管中，或者潜水时上升速度过快，都会导致血管中充满了大量气泡。孕妇分娩时羊水被压入母亲血管，就会造成羊水栓塞（不常见，但是一旦发生抢救成功率极低）。细菌真菌寄生虫感染时，这些生物随血液传播也能造成栓塞。
7.栓塞后有什么后果？
后果是因器官和相对位置而异的。血液循环大致路径是左心→动脉→静脉→右心→肺动脉→肺静脉→左心。一般大的血管是不会被堵住的，栓子随血液循环到无法通过的小血管就会发生堵塞。
假如堵住了动脉的某个部分，这部分以下的血液供应就没了，但是静脉还能回流，所以这部分血量就会越来越少，营养供应没了，如果没有及时治疗，堵住的动脉所支配的部分就会慢慢坏死，也就是常说的梗死，常见的有心梗、脑梗、肾梗、脾梗，其中肾和脾的梗死对机体影响较小，心梗和脑梗常常会发生猝死。如果发生在下肢，那么对应的部分坏死后就会发生腐败细菌的感染，皮肤变干变黑，不得不做截肢手术了。
假如堵住的是静脉，这部分的血液回不去，动脉又在向这里流血，结果就是这部分瘀滞的血液增加。血管是可以自我调节的，血液多了出不去，管压就会升高，只能先把血中的水分排出去降降压，看起来像是“肿了”，比如眼睑水肿，下肢水肿等，按下去就会出现一个“坑”。要是还不能及时治疗，细胞也会慢慢萎缩死亡，纤维组织就会取代，发生硬化。比如肝淤血最后就有可能发展为肝硬化，肺淤血也会发生肺纤维化，造成呼吸困难。
还有一种特殊情况，就是先把静脉堵住，产生淤血，然后又把这部分动脉也堵了，又赶上组织结构疏松，那么血管破裂后的血液就停留在组织中，看起来呈深红色，常见的部位是肠道（肠套叠、肠扭转等）。肠道是有很多细菌的，坏死的肠道就成了它们的“培养基”，然后也就感染了。
8.如何预防血栓？
预防血栓，就应该从形成机制入手。除了不可控外伤之外，有许多我们可以人为控制的因素。锻炼可以提高心肌收缩力，加速血液循环流动（已有高血压等心血管病变的人应在科学指导下锻炼，以免适得其反）；饮食清淡，降低血液粘稠度；保持心情愉快，降低身体负荷等。
相信看到这里有些人可能会有点失望：前面讲了这么多，到头来防控方法不过是老生常谈，耳朵早就都听出茧子了。在这里小苗想澄清一下。很多人把医生的职责定义为“我生了病，你负责治”，最后结果就是大家的普遍共识为“我没有病，是我自己健康，我可以任意吃喝玩乐；我生了病，去看病就行了，治好了就接着潇洒，反正已经好了，治不好是医生水平不够”。我们很容易忘记一句古话“大医治未病”。疾病往往是日常不良习惯的“量变”逐渐演化成“质变”，日常小事的入手才是防控疾病的最关键环节。其实可怕的不是疾病，而是我们的“挥霍和侥幸的心理”。许多人都是抱着这样的态度：我还年轻，熬夜没有问题；我不胖，多吃几顿也没事；吸烟又怎么了，肺癌不一定会找上我，时间还长呢。因为没有好好地活，所以怕死；因为没有珍惜爱护健康，所以面对疾病才会恐惧而手足无措，所以迁怒于医生：“我花了钱为什么还治不好病？”其实一切不过是自欺欺人罢了。无论医生医术是否高明，无论自己的疾病是不是平时习惯造成的，我们都应该做好自己的那一部分，至少我们知道自己曾经享受过与健康共存的每一个当下。希望每个人都能健健康康过好每一天！
参考书：《病理学》第8版，人民卫生出版社
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