羊水栓塞可有哪些临床表现?
专家表示,羊水栓塞绝大多数患者发病急剧而凶险,因短时间内全身各重要器官均可受累,故表现为临床综合征。临床经过可分为急性休克期、出血期和肾功能衰竭3个阶段。
急性休克期
胎儿娩出前后短时间内,尤其是破膜后,患者突然烦躁不安、呛咳、呼吸困难、紫绀,肺部出现湿罗音,心率快而弱,面色苍白,血压迅速下降至消失。严重者甚至惊叫一声即心跳、呼吸骤停。产妇多在数分钟内死亡。
出血期
患者渡过第一阶段,则继之发生全身性广泛出血而难以控制,如子宫出血、切口渗血、皮肤粘膜出血、泌尿道及消化道出血。出血的原因是DIC引起血液不凝固。
急性肾功能衰竭
肾脏出于休克和DIC致缺血缺氧而出现器质性损害,表现为少尿、无尿及尿毒症的征象。急性肾功能衰竭是羊水栓塞患者急性期过后的重要死因。