人们常用“鬼门关前走一遭”来形容一个妈妈生孩子,这其实一点都不为过,稍有差池,大人、小孩都有生命危险。大多人都认为孩子生下来就万事大吉了,谁又曾想到,此时的妈妈依然还在危险期。
11月30日,惠州23岁孕妇产后有说有笑,不到一天却突然去世。这并非个例。在去年8月,“湘潭一产妇剖宫产后大出血不幸离世”的新闻,当时成了网络上最轰动的话题。这两起病例背后的“杀手”就是羊水栓塞。羊水栓塞真有那么危险吗?哪些原因会导致羊水栓塞?哪些人是高危人群呢?怎样尽早发现羊水栓塞?
新闻还原:惠州23岁孕妇产后有说有笑突然去世
剖腹产下男婴,惠东县23岁产妇叶女士被诊断疑似羊水栓塞,经抢救10多个小时后在惠东县妇幼保健院不治身亡。
11月29日晚8时30分,叶女士在丈夫叶先生的陪同下来到惠东县妇幼保健院待产。叶先生介绍,妻子是平海东洲村村民,他们刚结婚不到1年。当晚9时许,叶女士被送进产房。当晚10时34分,儿子通过剖腹产顺利出生。叶先生回忆,过了约20分钟,妻子被从产房推出来,“当时她还和我有说有笑,问儿子漂不漂亮?”
随后,叶女士被送入病房,开始输液。然而,在输第二瓶液体的时候,她突然呼吸急迫,出现咳嗽、喘气等症状。“她说感觉不舒服,我看越来越严重,就去叫医生。”叶先生说,在多次呼叫医生后,次日0时以后,院方展开正式抢救,尽管妻子一度曾恢复自主呼吸,但最终于11月30日下午1时许被宣告不治。
惠东县妇幼保健院对外通报了叶女士的救治过程,并公布初步考虑死亡原因为:1.羊水栓塞;2.急性肺水肿;3.急性心功能衰竭;4.多器官功能衰竭。目前该事情仍在调解过程中。
这并非个例。年8月10日下午,湖医院一名张姓产妇,在剖宫产手术时因羊水栓塞引起术后大出血不幸死亡。
羊水栓塞致产妇死亡案例盘点
年8月10日:湖南湘潭产妇剖腹产时死亡
年8月10日下午,湖医院一名张姓产妇,在做剖腹产手术时,因术后大出血死亡。事件中医方与患者家属信息沟通不够充分有效,引起家属不满和质疑。
抢救过程:年8月10日上午11点,医生给张女士做了产前检查,胎位正常,由于胎儿较重,医生建议家属做剖腹产。随后,张女士被推进五楼的手术室。12点05分,手术室护士告诉家属,产妇顺利产下宝宝。半个小时后,护士通知守在手术室外的刘先生,称产妇出现大出血情况,刘先生说,1个小时后,护士又通知他,称出血情况没止住,要其赶紧去买止血药。下午5点左右,一名护士通知刘先生,称产妇大出血,现在必须切除子宫,需要签字。晚上9点,刘先生家人听到有人在议论,说产妇已经死了。情急之下的刘先生上前使劲拍打手术室的大门,这时,出来一个自称是代理院长的人,说产妇仍在抢救,有脉搏。刘先生只得在外继续焦急地等待。直到晚上11点,刘先生撬开手术室的大门,发现妻子已经没有了呼吸。而本应该在抢救的医生和护士,却全体失踪了,房间里只有一些不明身份的男子在吃着槟榔,抽着烟。
抢救结果:8月10日21:30抢救无效,孕妇死亡。
家属:家属认为,医生在抢救方面存在问题。
院方:胎儿娩出后,产妇出现呕吐、呛咳,初步诊断为“羊水栓塞”可能。院方立即启动院内、县、市孕产妇抢救绿色通道,市、县有关专家主持抢救,因羊水栓塞引起的多器官功能衰竭,经全力抢救无效于21:30死亡。
年7月:云南新东方女员工羊水栓塞死亡家属将诉至法院
抢救过程:7月13日下午14时产医院产房;17时医生要求家属在病危通知书上签字;14日凌晨1时30医院。
抢救结果:凌晨2时20分抢救无效,孕妇离开人世。新生儿转危为安。
家属:医院从诊断到抢救过程中都存在问题,医院并未检查出“羊水栓塞”。
院方:对于“羊水栓塞”,医院回应称,在分娩之初就已经作出这一判断,并在抢救过程中积极救治。
年3月:广东佛山孕妇羊水栓塞死亡调解失败诉诸法律
抢救过程:3月1日10时40分,医生开始静滴催产素;12时左右,产妇“全身抽搐,面色发绀”;12时27分,院方要求家属签字采取剖宫产;下午2时,产妇送往ICU急救。
抢救结果:18时35分许,产妇被宣布死亡。胎儿亦于13时10分许被宣告临床死亡。
家属:家属怀疑产妇死亡与注射催产素有关,同时质疑院方为何危急时没转院或外请专家救治。
院方:院方表示是羊水栓塞导致产妇死亡,而非催产素;同时,医院的路上,产妇就已经死亡。
年2月:四川达州产妇放弃保胎仍因羊水栓塞死亡调解失败
抢救过程:由于出生婴儿可能会不正常,医院建议打掉胎儿,家属同意,并服用米非司酮片保护产妇安全。2月22日下午6时,产妇情况不稳定。晚上9时,产妇口吐血沫,开始出血。次日凌晨2时,医院表示无抢救设备,拨打,将产妇转院至医院。
抢救结果:转院后,经抢救,产妇死亡。
家属:家属对米非司酮片的用法是否适当及用量是否过大、医院是否拖延了抢救时间等提出了疑问。要求院方赔偿80万元。情绪失控之下,医院李副院长头部打伤。
院方:院方表示用药无问题,同时,羊水栓塞是病人自身因素导致,医院用错药导致患者病变,故不属于医疗事故。院方愿予其1万余元的经济补偿。
年7月:浙江上虞医院预付20万元
抢救过程:7月14日上午,产妇朱某进入上虞市妇幼保健院;中午12时左右,产妇表示身体不适,要求剖腹产,院方表示情况正常,依旧采取顺产;下午1时左右,产妇送入抢救室。
抢救结果:下午5时,产妇死亡。
家属:产妇丈夫称自妻子死亡后,约8个小时,院方都没让家属看遗体。同时,产妇家属称,在孕妇死去后,负责接生工作的主治医生们都不见了。
院方:医院工作人员表示14日晚上8点左右,院方已向死者家属建议将遗体送到殡仪馆。此外,院方表示“事后主治医生一直在现场,不存在‘消失’的情况。”
妇产科专家表示,“羊水栓塞”有点像“飞机失事”,发病率极低,但一旦出现病死率极高。
羊水栓塞极其危险,目前世界上孕妇出现羊水栓塞的机率为二万分之一,母子死亡率为60%至80%。羊水栓塞往往发生得特别急,又往往由于人们对它认识不足而延误诊治时机,使得治疗措手不及难以抢救成功,母子生命都会受到极大的威胁,通常在数分钟内孕妈妈便会失去了生命。
羊水栓塞死亡有多快?孕妇有时只是叹了一口气,轻轻咳嗽了一声,心脏就骤然停跳了,羊水栓塞来得就这么快。死亡的时间快到可从数分钟至数小时,约1/3的患者在发病半小时内死亡,另1/3在发病1小时内死亡,多由于肺血管栓塞引起,其余1/3死于血液不凝或肾功能衰竭。
羊水栓塞是产科最凶险的并发症,由于该情况在分娩前也常常不能预计,所以在分娩的过程中要严密的观察产妇,尤其是在有胎死宫内、巨大儿,前置胎盘,胎盘早剥,子宫收缩过强等情况存在时更要倍加小心。
什么是羊水栓塞
羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入妈妈血液循环引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血、肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症。当羊水进入妈妈血液循环后,羊水中的胎便、粘蛋白、毛、上皮细胞及胎脂成为栓塞的栓子,因而造成血液栓塞;同时,由于羊水中含有的破坏凝血因子的物质,所以还会导致凝血功能障碍
在医生眼中,羊水栓塞被称作为“恶魔的抽签”,因为这种疾病发生率很低,但一旦出现死亡率却是极高的,类似于飞机失事。至今人类医学的产前检查对此仍没有找到查出先兆的办法,也就没能研究出足够的措施来预防。胎膜破裂后病人发作很迅速急迫,抢救往往来不及。羊水栓塞的发作率虽然只有大约两万分之一,但孕妇和胎儿的死亡率高达80%,是产科最凶险的并发症,也是至今残存的孕产妇死亡的主因。
它的特征是什么?
羊水栓塞的第一个特点是具有不可预测性。所有患者在产前检查的过程中都是正常的,这也是所有家属在发生这类不幸事件后,与医疗单位发生纠纷的主要原因,也是媒体记者吸引眼球的不二法宝。
羊水栓塞的第二个特点是病情非常凶险。近1/3患者从发病到死亡仅仅只有30分钟。如此快捷的死亡经过,令好多人失去了被抢救的机会,也令所有的家属无法理解,当然包括我们医生。所以要老百姓对所有疾病都有所谓的知情选择权,实际上是置患者于死地。因为这个疾病的早期诊断是那么的不确定,病情又是那么的凶险而快捷,医务人员在抢救过程中哪里有那么多时间跟你废话?
羊水栓塞的第三个特点是高死亡率。多数报道是60%,但最高的报道是90%。很多人都不太能接受,在医学昌盛的今天有孕妇死亡的现实。但其实孕妇分娩的风险,虽然在当代医学的帮助下大大降低,即使在发达国家,孕产妇的死亡率也有约十万分之一左右,也就是万分之一。其中在发达国家,孕妇死亡原因近一半是羊水栓塞引发的大出血和急性感染。而在非洲,那些孕产妇死亡率高达10万分之也就是百分之一的地方,则主要是难产和不安全堕胎。
哪些人是高危人群呢?
1、高龄产妇:年龄超过35岁以上的产妇,发生的几率比较高,年龄愈大,发生的可能性愈大。
2、生产次数多,或流产次数多的产妇。
3、胎盘早期剥离的病人:在生产的过程中,如果发生胎盘早期剥离,羊水里的胎儿细胞、胎脂或胎便经由胎盘静脉进入母体血液的可能性会增加。
4、胎儿死在子宫内的孕妇。
5、有胎儿窘迫的现象时,发生羊水栓塞的几率也比较高。因为胎儿发生窘迫时,羊水内常有胎便,此时产痛通常都很强烈,较易发生羊水栓塞症。
6、60%的患者做过剖宫产。自然分娩也可能遇到羊水栓塞,但是剖宫产会把这个风险提高很多倍。剖宫产手术时羊水容易从手术切口进入到血液中。有一个统计,在羊水栓塞病人当中,有60%有剖宫产的历史,这说明剖宫产跟羊水栓塞之间的关系是非常密切的。
7、滥用催产素易导致羊水栓塞。滥用催产素,人为加快产程,宫缩太快,压力太强,导致羊水进入到血液中去。
羊水栓塞起病急,病势凶险,多于发病后短时间死亡,避免诱发因素,及时诊断,尽早组织抢救、治疗,是抢救存活的关键。
哪些原因会导致羊水栓塞?
目前,羊水栓塞的成因还并不完全清楚。但是如果出现胎膜破裂、宫颈血管破裂和子宫腔内压力升高这三大问题,就要警惕羊水栓塞的发生。这是产妇发生羊水栓塞的3大诱因。
羊水栓塞能否提前预防?
至今为止,人类医学还没有找到产前检查确认羊水栓塞风险的办法,属于不可预知极难抢救的医学难题,做手术之前都会告知这种不可抗力及可能性,并由病人和家属在手术协议书上签字。
然而,对于有些特殊情况,我们是可以及早提高警觉的,例如:怀多胞胎、产妇年纪较大、剖腹生产方式、以器械介入之协助性生产(真空吸引或产钳)、子痫症(妊娠毒血症)、羊水过多、前置胎盘、胎盘剥离、生产时子宫颈裂伤、子宫破裂、胎儿窘迫症等危险因子。
羊水栓塞是如何夺命的?
第一阶段
急性羊水栓塞来势凶猛,前几分钟产妇可能还在谈笑风生,后一秒钟就开始呼吸困难,然后抽搐,心肺衰竭接踵而至,常常连急救都来不及,产妇就七窍流血而死;还有的在分娩时、分娩后的短时间内,出现烦躁不安,寒战、呕吐,继而咳嗽、呼吸困难、紫绀、心率加快,突然发生让人猝不及防的休克;有的表现为大叫一声后气急、心慌、胸闷、面色青紫发绀、呼吸困难;有的在惊叫一声后,血压突然降低,随即很快就消失,面色苍白、全身发冷、四肢抽搐,数分钟内迅速死亡;有的是呛咳,有的是打哈欠,随即心肺功能衰竭……
为何会如此?一是梗塞,羊水通过静脉进入母体血液循环后,到达肺部,羊水中所包含的有形物质会嵌顿在肺部的血管,导致肺功能立即丧失,让人毙命。二是过敏,羊水进入到母体后,母体会对羊水中的物质产生一系列类似过敏的反应,但它比一般的过敏反应更为严重,更为迅疾。
第二阶段
如果挺过了第一阶段,孕妈妈会出现持续的阴道大出血,而且这种出血往往不能凝固,有时还伴有皮肤、胃肠道及尿道的出血。由于凝血因子被大量羊水所消耗,即使输入大量的鲜血,也常常无法纠正血流不止及循环衰竭。
这时的抢救,必须要切掉子宫。
第三阶段
如果挺过了前两个阶段,孕妈妈会出现尿少,甚至无尿等肾衰竭的表现,这时,医院才能抢救而挽回其生命。
羊水栓塞后,要过三关,关关都是鬼门关!
羊水栓塞如何预防
羊水栓塞目前还无法预防,但可以做好预防措施,防止发生严重后果。
1.定时做产前检查,除了羊水栓塞,还有一些其他严重的并发症,比如妊娠高血压,早发现,早处理。
2.高龄产妇、早产或过期产者及经产妇,尤其是胎膜早破、子宫体或子宫颈发育不良的孕妈妈容易发生羊水栓塞,因为要积极配合医生所做的正确处理。
3.在分娩的过程中,如果出现胸闷、烦躁、寒战等不舒服的感觉,要及时告诉医生,以便医生及早全力做处理。
4、第一胎剖宫产的孕妇,要做产前检查,看胎盘是否是在疤痕上,若在,发生羊水栓塞的几率就大;产前还要评估疤痕会不会破裂。孕妇在阵疼时,如果不是一阵阵的疼,而是持续的疼,一定要告诉医生,因为很危险。
5、千万不要将胎儿养得太大,那样会把子宫撑得过大,容易造成羊水栓塞。
羊水栓塞该如何抢救?
一旦判定为羊水栓塞,临床抢救同样需要时间。医院产科主任路军丽说,治疗栓塞一般有以下几个步骤:一是气管插管,二是输血,三是输液。输血首先是要配血,让血型配上。配血要花时间,止血的凝血剂平时存放在零下20摄氏度的环境中,输液用在患者身上需要解冻。抢救患者需要开放2—3条静脉,甚至扎深静脉。整个过程至少需要7—8名医护人员,如果缺乏平时的演练,很难组织好及时抢救。
一个重要的止血方法是切除子宫。切除子宫就切断了羊水的来源。产妇在生产后,宫腔是一个巨大的创面,每个创面都会成为一个出血口,就像溃坝的大堤,血是喷出来的,根本就堵不住。路军丽遗憾地说,有时切掉了子宫也救不了命,这是产妇家属必须面对的现实。
常识:分娩时威胁母婴生命的那些意外
羊水栓塞危险指数:★★★★★
危害:发展迅速,会使孕产妇立即发生肺栓塞、休克及难以控制的大出血。
对策:做好产前检查,及早发现妊娠高血压征,一旦有高血压、水肿和蛋白尿症状,马上进行治疗,避免重度妊高症的发生。在分娩的过程中,如果出现胸闷、烦躁、寒战等不舒服的感觉,要及时告诉医生,以便医生及早全力做处理。
大出血危险指数:★★★★★
危害:是产妇重要死亡原因之一,在我国居首位。对产妇的循环系统和神经系统都是莫大的损害,休克较重持续时间较长者,即使获救仍有可能发生严重的后遗症。
对策:医生通常会先输液,迅速补充容量,同时积极寻找出血原因,有效止血。产妇剖宫产手术前一定做好凝血功能的检查,确保危险发生的可能性最小。有贫血倾向的孕妇应在孕中期开始服用小剂量铁剂,也可缓解剖宫产出血带来的危害。
子宫破裂危险指数:★★★★
危害:指子宫体部或子宫下段于分娩期或妊娠期发生裂伤,为产科严重并发症,威胁母儿生命。主要死于出血、感染休克。目前发生率控制在1‰以下,产妇病死率为5%,婴儿病死率高达50%~75%甚至更高。
对策:子宫破裂的前兆常有腹痛。常首先表现为胎儿心跳减慢不均或出现明显的缺氧现象。也可能在剖宫产术中发现原来的子宫瘢痕已经破裂了。当考虑到产妇发生子宫破裂时,医生会立即进行剖宫产避免母儿不良结局的发生。
脐带脱垂危险指数:★★★★
危害:对产妇的影响不大,对胎儿则为害甚大。胎儿脐带受地心引力的影响向下脱垂,胎头下降压迫脐带,从而阻断血液供应。若阻断超过7分钟,便可造成胎儿严重缺氧甚至死亡。
对策:应争分夺秒地进行抢救,根据产妇宫口扩张程度及胎儿情况进行处理,如立即剖宫产。在手术时,产妇必须头低臀高地躺着,以防脐带进一步脱出。在以上处理的基础上,均应做好抢救新生儿窒息的准备工作。
麻醉意外危险指数:★★★
危害:这是对常规麻醉药物、麻醉方式、麻醉剂量和过程的极端个体反应。虽然发生的几率很小,但一旦发生可能就会出现呕吐、高热、低血压甚至休克等。
对策:在麻醉的过程中,医生首先会尽一切办法来避免意外的发生;孕妈咪怀孕前必须戒酒,因为酒精会让人对麻醉药物的敏感度降低,这样,同样情况下可能要比别人注射更大剂量的麻醉药物,危险也增大了。
当大家都沉静在新生命到来的喜悦之中的时候,有多少人知道孩子出生后,才是产妇们要面临的真正鬼门关?大部分的产妇死亡都集中在产后2小时内!
据统计,广州市分娩总死亡率为14/10万-15/10万,国内只有上海等少数城市控制在10/10万左右。在产妇死亡的病因中:产后大出血、羊水栓塞、肺栓塞、血栓性的血小板减少症、产褥感染排在了前五位。
虽然这些并发症总体发生率很低,但原因多发,有些至今病因不明,无法预测且来势凶猛。如果救治不及时,产妇可能在产后极短时间内就会出现休克,DIC(弥散性血管内凝血)、继而死亡。
产科医生提醒,归结起来,造成产妇妊娠死亡的并发症主要集中在以下4类(按发生率排名)。
NO.1产后大出血
●发生率:5%左右
●死亡率:医院发生率很低
●死亡时间:集中在胎儿娩出后至产后2小时
●高风险人群:宫缩乏力、前置胎盘、胎盘残留、巨大胎儿、凝血功能障碍、有宫颈手术史、多次刮宫史等产妇。
在我国,由于医疗条件所限,产后大出血是产妇最常见的死亡原因。除了本身有凝血功能障碍的产妇外,其他情况的产后大出血医院通过及时输血,纠正病因止血,一般不会出现危险。医院妇产科,产妇生产后要在分娩室观察2小时才能回病房,以便万一发生大出血,医生处理起来更及时更快。
抢救关键:医院待产,提前备血
产后出血有时候很难预估,往往突然发生。产后一旦发现产妇出血较多,应立即通知医生处理。专家建议,产妇必须做好产前检查,对于有凝血功能障碍的孕妇,如果尚在妊娠早期,则应在内科医师协同处理下,尽早施行人工流产终止妊娠;于妊娠中、晚期才发现者,应争取去除病因或使病情明显好转;医院入院待产,备好血,以防在分娩时发生万一。
NO.2羊水栓塞
●发生率:1/0
●死亡率:70%-80%
●死亡时间:分娩时或产后短时间内
●高风险人群:产妇年龄超过35岁、生产次数多、有前置胎盘、胎盘早剥、过期妊娠、巨大儿、胎儿宫内窘迫、胎膜早破等合并症,分娩时宫缩过强或缩宫素应用不当等都易发生羊水栓塞。
“羊水栓塞是一种发病极其迅猛且病情十分凶险的产科并发症,发病率不高但死亡率极高,目前发病原因尚不清楚,被称为恶魔抽签。”中医院产科副主任陈慧介绍。
发生羊水栓塞时产妇常表现为在分娩时或分娩后短时间内突然发生寒战、呛咳、烦躁不安,继而很快出现紫绀、呼吸困难、休克,病情急骤者甚至惊叫或咳嗽一声后血压消失,在几分钟内迅速死亡。
“能救过来是命好。”广州中医院产科主任李道成说,这个病没法预测,无法预防,目前只停留在对症处理的水平,无法纠正病因。
抢救关键:及时切除子宫,大医院抢救成功率较高。
羊水栓塞需要内科医生及时给予心肺复苏,要求医生上呼吸机技术更娴熟。其次,这个病需要大量输血,大医院输血条件更有保障,抢救成功率提高。此外,羊水栓塞的患者子宫不收缩,子宫内残留的羊水会不断进入血循环,因此,一旦出血不止,应及时切除子宫。
NO.3肺栓塞
●死亡时间:产后两三天
●高风险人群:肥胖、孕期活动少、双胞胎妊娠活动受限、糖尿病和有潜在高凝血风险的产妇。
体循环的各种栓子脱落均可引起肺栓塞,最常见的为血栓。这些血栓会渐渐蔓延至深静脉便形成肺栓塞。“一些保胎的产妇长期卧床,孕期活动少,往往在产后两三天,大便一用力,容易导致原先堆积在血管中的血栓脱落,把肺动脉塞住。”李道成说。
发生肺栓塞的产妇,会突然发生不明原因的虚脱、面色苍白、出冷汗、呼吸困难、胸痛、咳嗽等,并有脑缺氧症状如极度焦虑不安、倦怠、恶心、抽搐和昏迷。由于发病较急,死亡率也较高。
预防关键:产后下肢肿痛,及时超声检查。
一部分产妇会有先兆,如产后下肢肿痛,这时应及时做个超声看看有没有静脉血栓情况。如发现有血栓,可穿上弹力袜子,促进血液循环。口服抗凝药物,也可预防血栓形成。此外,在孕期产检的血液凝血指标,也可以早期发现凝血情况,早期预防。
NO.4血栓性血小板减少症
●死亡率:10%-90%
●死亡时间:产后24小时
近几年,产妇血栓性血小板减少症的发病率较高。但是,化验是否因为血小板凝结所致大出血至少要半个小时。期间,产妇有可能因为血液供应不足、出血过多而死。血栓性血小板减少症是因为自身免疫功能紊乱,形成血小板性血栓,产后出血不断,须及时置换血浆。不及时治疗,病死率可达80%-90%。
近几年,产妇血栓性血小板减少症的发病率较高。但是,化验是否因为血小板凝结所致大出血至少要半个小时。期间,产妇有可能因为血液供应不足、出血过多而死。血栓性血小板减少症是因为自身免疫功能紊乱,形成血小板性血栓,产后出血不断,须及时置换血浆。不及时治疗,病死率可达80%-90%。
抢救关键:及时更换血浆
若及时更换血浆,病死率可降至10%-20%。但是,很多城市都血库告急。“广州目前没有多少血浆可以换,只能期望家属积极互助献血,为产妇提供可用血浆。”李道成说。
预防关键:孕晚期可观察纠正
有些产妇在孕晚期有手上现瘀斑、突然眼底发黄等症状。血液化验发现血小板含量偏低、转氨酶偏高。若及时治疗,可防产后出血不断。
事实上,这些并发症都有高危人群,多加注意还是可以规避一些生产风险。生产时,尽量选择设备完善、医院分娩,分娩时如出现胸闷、寒战等不适应及时告诉医护人员,以便医生尽早诊断处理。
延伸阅读
产房里的危险时刻
分娩过程中要面临许多危险因素,每个产妇都希望能“快一点”将孩子生出来。正常情况下,平均一个产妇的全部产程为10小时至14小时,时间过长或过短都有危险。
急产 每个人生小孩所用的时间不一,一般将整个生产时间不足3小时的称为“急产”。急产对妈妈而言,主要是子宫急而快的收缩所致,容易引起产道撕裂、产后出血和产后感染等;对宝宝而言,由于急产时宫缩过强、过快,会使血液循环受阻,胎儿容易出现缺血、缺氧,发生宫内窘迫。胎儿若出生过快,头部血管可能会破裂,造成颅内出血等危险。
滞产 一般来说,总的产程不应超过24小时,如果超过这一时间则称为滞产。产程过长,子宫不断收缩,产妇的肌肉会被拉得很长、很薄,有发生子宫破裂的危险。此外,每一次子宫收缩的高峰期,胎儿血液循环都会短时间的中断,这样的状况持续时间过长,会造成胎儿缺氧,可发生新生儿呼吸出现问题甚至胎死宫内。产妇经过长时间的分娩、产痛,常常十分疲乏,有的还会出现衰竭,因此,产后子宫收缩就会乏力,容易发生产后出血。产程过长,也容易发生母子的感染,新生儿可能患上肺炎、败血症,产妇也可能发生子宫感染等。
剖宫产虽快危险大现在有越来越多的女性选择剖宫产,“生”孩子的过程被大大缩短。目前我国剖宫产率高达46.5%(部分一线城市甚至超过60%),远超出世界卫生组织设置的15%安全警戒线。世界卫生组织指出,在没有医学必要的情况下选择剖宫产的产妇,产后严重并发症的风险比自然分娩者增加3倍多,如出血多、泌乳延迟、再次手术易发生盆腔粘连等。而产后大出血并需接受重症监护的几率甚至增高10倍。剖宫产给产妇带来的风险还包括:感染、膀胱损伤、肠道损伤、子宫切口撕裂、静脉血栓、子宫内膜异位症等。
北京治疗白癜风哪间医院最好北京普通的治疗白癜风大概需要多少钱