6月8日下午8点,31岁的足月产妇宫某因头盆不称梗阻性难产需立即施行剖宫产终止妊娠,在其直系家属不在场的情况下,医生立即与产妇丈夫电话沟通,并在其丈夫委托陪同产妇前来的朋友签字后,紧急将产妇推进了手术室。8点28分,主刀医生苏玲娣主任顺利从宫某腹中取出一名女婴。听到孩子响亮的啼哭,初为人母的宫某流下了幸福的热泪。
8点47分,当苏玲娣主任逐层关腹时,宫某突感寒颤、烦躁,心电监护显示:血氧饱和度70%,血压86/60mmHg,给予面罩正压给氧、抗过敏后,宫某仍感寒颤、烦躁,此时,血氧饱和度58%,血压80/36mmHg,“不好,羊水栓塞,快,给药!”苏玲娣主任根据宫某的临床症状,立即意识到突发情况发生了,果断判定应是极为罕见却极为凶险的羊水栓塞。
医护人员紧急抢救母子平安瞬间,手术室里的气氛紧张到了极点,医生、麻醉师、护士迅速启动抢救预案,紧急给予气管插管、止压给氧、抗过敏、抗休克、解除肺动脉高压、预防血管内凝血、纠正酸中毒、联系血站输注新鲜血液、血浆补充凝血因子……院长王平、副院长施鑫锋、祁国群等闻讯赶来,立即现场会诊。时间一分一秒地过去,医护人员在与死神赛跑分钟后成功将产妇从死神手里抢救了回来。
羊水栓塞死亡率高达80%夺命无情羊水栓塞——一个令所有妇产科医生闻之色变,极为罕见却又极为凶险的产科并发症,它的发生几率仅为1/,但是常在瞬间就将孕妇置于死地,死亡率高达80%以上,其中有50%在1小时内死亡。严重者发病急骤,甚至没有先兆症状,仅惊叫一声后,血压迅速下降,于3分钟内死亡,根本不给医生抢救的时间。
羊水栓寒是指存分娩过程中,羊水及其内的有形物质进入了孕、产妇血液循环而引起肺栓塞、休克、全身多器官功能障碍、猝死等一系列严重症状的综合体征,而且总是出其不意的发生,来势凶猛,几乎无法预防。据苏玲娣主任介绍,她在妇产科做了近40年,算上这一次,亲身经历的也就3例,都成功抢救了,很多产科医生甚至在整个执业生涯中都从未经历过,这种产科并发症发生率极低,死亡率却高达80%以上。
医院王平院长称,这次的成功抢救完全受益于医生细心的观察、灵敏的反应、快速的诊断、正确的处理以及全体抢救人员的默契配合,通力协作。医院平时就注意把产科中可能遇到的各种高危妊娠所需的急救药物都配备到位,给这次的有效抢救争取到了极为宝贵的时间,这个产妇才得以化险为夷,成功脱险。
积极了解、做好产检是预防羊水栓塞的最好方法苏玲娣主任表示,引起羊水栓塞的因素很复杂,除了产妇自身特殊体质外,不规范应用催产素、前列腺素制剂、不正确的人工破膜、无指征剖宫产等医源性因素均可导致羊水栓塞发生。
尽管羊水栓塞等产科危重症如此可怕,但是在医院,我们的医生将为您保驾护航。
1、定期正规产检:常规产前保健能及早发现、治疗孕期各种并发症,保证孕期安全。医院产科门诊会根据每一位来院孕妇的自身情况制定一套针对性的产检方案,加强对高危因素的重视。一旦出现异常情况,我院医生会积极与孕妇沟通,并及时进行指导和治疗,最大限度的避免可能出现的其他情况的发生,以防止出现更为严重的并发症。
2、普及孕产期知识:医院通过定期开设一些课程,如:孕妈妈课堂等,不断加强健康教育的宣传,使孕妇及家属充分了解孕产期保健、孕产期并发症风险预后的相关知识,真正认识到产前保健的重要性,提高孕产妇及家属的自我保护意识和主动寻求产前保健的能力。
3、各科室齐出动,服务产科:高龄产妇、早产、过期产及经产妇,尤其是胎膜早破、子宫体或子宫颈发育不良的孕妈妈容易发生羊水栓塞。针对这些产科危重症,医院每周都会进行产科会诊,妇科、外科、儿科等科室的专家助力产科,密切配合产科医生,使患病准妈妈在分娩前就得到救治,从而顺利生产。
羊水栓塞就像飞机空难一样无法预知,但其死亡率却高达80%,即使在医学发达的今天,也没有任何可产前预知的办法,只能靠医护人员的经验技术来跟死神“搏斗”。为了保障病患方的权益和知情权,医生在做手术之前都会告知病人和家属,在分娩中出现并发症的可能性及不可抗力,并由其在手术协议书上签字。
其实每位妈妈都很伟大,每次生产都是在跟都是一次生死搏斗,在此向世界上最勇敢、可爱的人儿致敬。
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