羊水穿刺问与答（一）
小苗今年36岁，因二胎政策放开，再次怀孕做妈妈，对B超、抽血化验、产检她毫不马虎。可是当医生建议她做羊水穿刺时，她却犹豫了，听周围的人说羊水穿刺很危险，带着许多疑问，她来到了产前诊断遗传咨询门诊。
小苗：医生，我为什么要做羊水穿刺呢？
医生：因为您是高龄孕妇，高龄即高危，很对疾病，尤其是染色体疾病发生率和年龄成正相关的。比如唐氏综合征，普通孕妇群中，每人中有一个唐氏综合征，到了35周岁，每孕妇人中就会有一人生育唐氏综合征患儿，40岁孕妇，每名中就会有一人生育唐氏综合征患儿，因此高龄孕妇有必要做产前诊断，羊水穿刺就是一种方法。
小苗：能说说羊水穿刺的过程吗？
医生：羊水穿刺的手术过程并不复杂，排空小便后，皮肤消毒铺巾后，医生会在超声波的定位和监视下，用一支很细的针经过妈妈的皮肤、子宫进入羊膜腔，然后抽取羊水约20-30ml，整个过程约5-10分钟。
小苗：会不会很疼呢，要打麻醉吗？
医生：因为抽羊水的针很细，甚至比抽血的针还细，所以感觉疼痛不会很明显，不需要打麻醉。
小苗：抽羊水会对胎儿有伤害或者对发育有影响吗？
医生：羊水穿刺都是在超声引导和监护下进行，因此，不会损伤到胎儿。孕中期时，羊水量至少都在ml以上，穿刺时只要抽取20-30ml，占整体羊水量不到8%，而且很快就会得到补充，因此不需要担心影响到胎儿的发育。
小苗：羊水穿刺会流产吗？
医生：任何介入性的产前检查都存在一定的风险，羊水穿刺也不例外，但是风险很低，只有0.5%-1%的风险。和自然流产率接近。
小苗：羊水穿刺需要预约吗？
医生：羊水穿刺作为一种有创性的产前诊断手段，需要术前完善超声、血尿常规、肝肾功能、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋、凝血测试这些检查，因此需要您亲自来，如果检查结果很快出来，我们当天就可以为您做手术。
小苗做羊水穿刺后，感觉原来根本没想象的那么可怕，不太痛，仅仅感觉有点酸胀，很快消失了，可是她又有新的问题要问了。
小苗：羊水穿刺要多久才能出报告呢？
医生：羊水穿刺的染色体核型报告，需要3-4周时间，可以查出全部23对染色体，如果您很着急，我们可以同时做快速染色体检测，能快速检查出21、13、18三对染色体，可以在7天内出报告，但不能查出全部染色体，但是染色体畸形中最常见是这三种异常，占90%左右。
小苗：为什么染色体报告要这么久？
医生：因为抽取的羊水要接种、培养、收获、制片、阅片等过程，因此不同于一般的化验检查，没办法很快出报告的。
小苗：羊水穿刺能查出全部问题吗？
医生：不能，有一些缺陷不是染色体结构异常或数目异常，而是染色体上的基因片段出问题了，目前基因病有多种，能查出的只有几十种，而且价格昂贵。还有一部分缺陷是感染或内分泌异常引起的。
小苗：羊水穿刺术后有什么注意事项？
医生：1、术后休息半小时，听医院；
2、保持敷料干燥，1天后可以去掉；
3、禁止性生活一周；
4、如有腹痛及阴道流水流血，及时就诊。
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