通常情况,胎儿头朝下,分娩时胎头先从阴道出来,这种情况称为胎头先露。臀先露指分娩过程中胎儿的臀部或者足先出来。足月妊娠中臀位发生率约3-4%。
哪些因素和臀位发生有关?
通常并不知道臀位发生的原因。然而,一些可能的因素有:
曾生育过孩子
本次为多胎妊娠
羊水过多或者过少
子宫形状异常或者有肿物生长(例如子宫肌瘤)
胎盘覆盖了宫颈口(前置胎盘)
本次发生了早产
少数情况下,胎儿会合并一些出生缺陷,它们不会转为头位。
大部分臀位的胎儿是正常的。
假如胎儿是臀位,医生会怎么做?
医生可能会摸摸你的肚子,感觉哪儿分别是胎儿的头部、背部和臀部。
可能会做一个超声检查或者盆腔检查来确认胎位。
什么是外倒转术?
一种尝试让胎儿转成头位的方法,可以增加阴道产的几率。
如果胎儿是臀位,那么36-38周时,医生可能会建议尝试外倒转术。
什么情况下不能做外倒转术?
多胎妊娠
胎儿自身健康异常
妈妈有生殖系统的异常
胎盘位置异常或者胎盘早剥
怎么做外倒转术?
医生把手放置于妈妈肚皮上,适当施加压力,胎儿顺势转成头位。
可能需要二人协作。
也可能需要超声引导和监控。
外倒转术后,需要监测胎心。
如果出现任何异常,外倒转术会立即停止。
通常外倒转术会在离产房或者手术室近的地方实行。如果出现问题,必要的情况下,能立即执行剖宫产。
外倒转术可能有哪些并发症?
胎膜早破
胎心改变
胎盘早剥
早产
外倒转术的成功几率有多少?
大约超过50%的外倒转术会成功。
部分胎儿即便成功转成头位,最后还是会自己转回臀位。如果发生这种情况,还可以再尝试一次外倒转术。
越接近分娩期,外倒转术难度越大。胎儿发育越大,胎儿运动的空间就越小。
臀位胎儿分娩方式有哪些?
择期剖宫产。
臀位单胎在某些特定情况下可以考虑顺产。
臀位的阴道产和剖宫产都有其风险。然而发生并发症的风险,顺产要大于剖宫产。
臀位胎儿顺产的可能并发症有哪些?
臀位胎儿分娩时身体会先出来,头最后才出来。胎儿的身体不能充分延展产道,胎头出来时可能会发生困难。
有时候胎头和胎肩会卡在妈妈的骨盆的骨性部位。
脐带可能会脱垂至阴道里,当这部分脐带受到挤压时,会阻断对胎儿的供血和供氧。
臀位胎儿剖宫产的可能并发症有哪些?
剖宫产是一种手术。
和其他手术一样,可能并发感染、出血、内脏损伤等。
麻醉方式有时候会引起问题。
剖宫产有可能会引发下一次妊娠的问题:子宫破裂、胎盘相关问题等。
每做一次剖宫产,风险相应增加。
若胎儿是臀位,想要选择经阴道分娩,应该做什么?
医生会详细评估不同分娩方式的风险和益处。
医院某些适应症。
医生曾经接产过臀位胎儿也非常重要。
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