羊水栓塞,孕妇分娩的杀手

昨日,湘潭一产妇剖腹产后大出血不幸离世的事情令人惋惜和心痛,也让一个陌生的医学名词——“羊水栓塞”进入了我们的视野。

那么羊水栓塞到底是什么,为什么会给孕妇造成如此大的危害呢?

羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞,过敏性休克,弥散性血管内凝血,肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症。

它是孕产科最凶险的恶魔,人类医学至今未能攻克的疑难病例,发病率在4/10万~6/10万,但是对于任何一个家庭来说,都是沉重的伤害。

由于羊水中含有各种各样的污染物质(胎儿胎脂、胎粪、毛皮)和粘液中的抗凝成分。

当污染物质进入血液,会引发全身大面积急性感染、导致肾衰竭;特别是这些有形物质随血液循环进入在肺从而形成栓塞,肺泡丧失换气功能,引起肺动脉高压。继之心脏负担加重,导致呼吸窘迫、心跳呼吸骤停,甚至心衰竭。

同时,由于羊水中粘液含有破坏凝血因子的物质,造成产妇产后正常的大出血无法凝结,即使输入大量的鲜血也常常无法纠正血流不止;而有形物质对毛细血管的栓塞,又很有可能引发不可控制的全身弥漫性大出血,有时还伴皮肤、胃肠道及尿道出血。以上四者中的任何一个都有极大的可能导向死亡。

孕妇和胎儿死亡率高达80%,至今为止,人类医学还没有找到产前检查确认羊水栓塞风险的办法,属于不可预知极难抢救的医学难题,做手术之前都会告知这种不可抗力及可能性,并由病人和家属在手术协议书上签字。

向所有伟大的母亲致敬!感谢她们冒着这么大的风险,带我们来到这人世间~

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