好孕问答复发性流产,反复检查HCG的

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反复检查HCG的意义是什么?

  初次发现妊娠,应该查一下HCG,P和E2。因为孕酮和E2太低,连续三次都很低(小于20nmol/l和pmol/l),有可能出现宫外孕,要特别小心。复发性流产患者,因为反复的流产,出现宫外孕的可能性,明显高于正常孕妇。

  如果发现血β-HCG(mIU/ml)生长欠佳(我院诊统计:HCG<时,每48小时翻一倍;HCG  -之间,每天增长以上;HCG>时,每天增加以上,是胎儿早期生长良好的表现。峰值一般±0),我们会根据病人的病情,寻找病因,分析HCG生长缓慢的原因,比如:NKcell、TNF、子宫蜕膜血管的栓塞或过高的炎症反应,都可以抑制滋养细胞的生长和分化,抑制子宫内膜螺旋动脉的重铸,导致绒毛发育不良,从而使HCG生长缓慢。

  这时,可以根据病情,增加原有的药量和种类,促进绒毛的发育,有时可以在几天内,使HCG快速增长,达到正常的水平,挽救一部分胎儿。

  HCG的峰值和E2在12周左右的水平,可以反应胎盘绒毛的发育情况。如果HCG峰值低,和E2水平低,是胎盘发育不良的表现,预示着胎盘绒毛发育欠佳(小胎盘),孕后期的要特别小心产检。

  这时候我院的专家就会根据这些激素水平,来判断胎盘情况,使那个现有的小胎盘,发挥最大的功能,同时,要预防子痫前期的发生。尽量让胎儿生长到30周后,达到g。因为30周,g的胎儿,新生儿存活率,基本可以达到正常足月儿的水平。

  如果发现HCG生长缓慢,应用各种治疗后,仍然不能正常生长,就基本可以判断放弃保胎,即使B超有胎心,也不要盲目保胎。因此宝宝的结局是可想而知的,同时也早对患者是个交代,让她明白,即使有胎心,她的胎儿也很可能以失败结束。

  如果妊娠失败了。根据这次HCG的生长情况,制定下一次的备孕方案和治疗措施,以补充这次失败的不足。继续寻找原因,调整治疗方法。

  有一部分患者,HCG生长很好,但每次都没有胎心,绒毛染色体也是正常。所以对于这部分病人,分析原因,还是用药不到位,要继续寻找胎停的其他原因,进行再次的保胎治疗。这部分病人,可以不用反复检查HCG,根据新发现的病因,调整治疗方案。在我们这里,再次保胎的成功率可以达到85%。

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