稳步发展中的冠县人民医院神经内科介入

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当代科学技术日新月异,新技术层出不穷,旧的治疗方式已不能满足疾病诊疗的需要,中国在短短数十年间,国民疾病谱发生了重大转变,慢性病已成为影响国民生命与健康的重要因素。调查结果显示,脑血管病已成为我国国民第一位的死亡原因。我国脑卒中呈现高发病率、高致残率、高死亡率和高复发率的特点。据世界卫生组织调查,我国脑卒中发病率高于世界平均水平,比美国高出一倍;我国的缺血性脑卒中仍以每年8.7%的速率上升。世界卫生组织对中国脑卒中死亡的人数进行了预测,如果死亡率维持不变,到年,我国每年将有近万人口死于脑卒中;如果死亡率增长1%,到年,我国每年将有近万人口死于脑卒中。我国现存脑卒中患者近万,其中致残率高达75%,约有万患者有不同程度的劳动能力丧失或生活不能自理。脑卒中复发率超过30%,5年内再次发生率达54%。脑卒中在严重危害患者的生命和生活质量的同时,还造成了患者及其家庭和社会沉重的医疗、经济和社会负担。所幸,脑卒中80%的危险因素是可以预防和干预的。在我国医务工作者中,很多人对脑卒中的早期防治缺乏足够的认识,重治轻防。民众的防控意识更是薄弱。医院的脑卒中筛查与防治技术水平参差不齐,特医院、社区卫生中心和乡镇卫生院,认知不够,科普宣教与健康教育跟不上,脑卒中的防控工作显得尤为滞后。

颅内大动脉狭窄性病变是缺血性脑卒中的一个重要原因,在欧美约10%的缺血性脑卒中及8%的短暂性脑缺血发作由此引起,在亚洲30%~40%的急性缺血性脑卒中及50%的短暂性脑缺血发作是由颅内大动脉闭塞性病变引起。缺血性卒中发生机制包括狭窄和较差的侧支循环导致低灌注;复杂的动脉粥样斑块破裂、斑斑内出血或闭塞性斑块形成;远端血栓栓塞;斑块部位穿支动脉闭塞。颅内动脉狭窄积极有效的治疗方法是在闭塞前重建狭窄血管恢复正常血流。目前,颈动脉狭窄的支架置入治疗有明显的效果。

脑血管病介入治疗已成为神经内科最活跃最有发展前景的领域。其中急性脑梗死的取栓治疗、颅内外脑动脉狭窄的血管成形支架植入术等开辟了脑血管病治疗学的全新领域。

我院神经内科自年开展神经内科介入工作以来已陆续开展了全脑血管造影术、颈动脉支架植入术、椎动脉支架植入术、颅内动脉瘤栓塞术,明确了多例烟雾病、颅内动脉瘤、脑血管狭窄患者,为患者下一步行脑血管搭桥及血管贴敷指明了方向,支架植入术的开展改善了患者的颅内血供,降低了患者疾病的复发率,降低了致死率、致残率,提高了患者的生活质量。颅内动脉瘤栓塞术的开展降低了动脉瘤的复发率,挽救了患者的生命。该几项技术均达到了省内领先水平,均取得了良好效果,得到了广大患者的好评。医院、医院、医院医院均建立了良好的协作关系,定期由省级专家来我科讲课、查房及指导手术,使广大患者不用出家医院的治疗水平。

目前急性脑梗死的超早期动脉取栓及溶栓已成为挽救患者生命、降低患者致残率、提高患者生活质量的最有力的武器,我院刚引进的飞利浦大型C型臂,这台机器目前为我国最先进的造影仪器,为我科进行动脉溶栓及取栓提供了强大支持,这是目前国际上治疗超早期脑梗死最先进的治疗方式,使我科的诊疗技术达到市级先进水平。进入年我科已独立完成了三例全脑血管造影,无任何不良后果,并通过造影逐步提高我科的神经介入水平,并逐步独立开展颅内动脉取栓、颅内支架植入及颅内动脉瘤栓塞术,我科取得如此巨大的进步,是离不开院领导对我们科室的大力支持的,本着全心愿意为人民服务的宗旨,一切为了人民,一切为了患者,我们会紧跟领导脚步,努力学习先进理论,提高技术水平,更好的服务患者,提高患者的生活质量。依托我院先进的仪器,医院专家的大力支持,一定能为我县广大患者的健康保驾护航。




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