??????????
据媒体报道，10月21日，河南一产妇在分娩过程中突发急性羊水栓塞（AFE），医院——医院全力抢救，但最终回天乏术，产妇抢救无效死亡。
10月23日下午，医院对外发布的官方通报，对事件的基本情况、医院态度进行了说明。
但是，产妇家属依然认为医院在诊疗过程中存在重视不够，严重失职，不依不饶。为维护正常的医疗秩序，保障患者合法权益，医院向县政法委汇报情况后，县政法委高度重视，立即责成公安部门赶赴现场予以清理。对不听劝解、不肯停止过激行为的数名产妇亲属强制带离现场并接受调查。
全副武装的警力严阵以待
现场戒严
警方在疏散群众
患者家属摆放的花圈、棺材、条幅被强行清理
点赞！
河南省滑县在遇到医闹，果断出击、迅速处置已不是第一次，在今年的6月份，也曾被媒体报道过。当时，面对医闹，滑县警方迅速出动，很快控制局势。滑县地方政府面对医闹的零容忍态度与做法，值得点赞。
深层解读
无法预防的“产妇杀手”
AFE是指产妇在围产期时，羊水因各种原因突然进入母体血液循环，羊水中的有形物质（胎儿毳毛，角化上皮，胎脂，胎粪）和促凝物质导致急性肺栓塞、过敏性休克，弥散性血管内凝血（DIC），肾功能衰竭或猝死的严重并发症。现在研究表明，羊水栓塞主要与母体和胎儿抗原产生过敏反应有关，因而也有学者建议命名为“妊娠过敏反应综合征”。
AFE的病因主要有以下几点：羊膜腔内压力增高（子宫收缩过强或强直性子宫收缩）、胎膜破裂、宫颈或宫体损伤处有开放的静脉或血窦。从院方公布的资料来看，产妇是37岁的经产妇，是AFE的高危人群。从21日1:30分胎膜早破，4:30分宫缩加强进入产房，15分钟后发病，呼吸困难、紫绀、反复心跳呼吸骤停，后续的抢救过程中发现阴道流出不凝血，病情发展速度急骤。从公布资料看，各方面表现均基本符合AFE的病因学和病理生理学的特点。
虽然AFE的发病率约4~6/10万人，是低概率事件，但死亡率极高，约80%。而发达国家的死亡率较低，据国外文献报道，美国的死亡率为21.6%、英国为24%、瑞典为44%。
AFE是不能预防的，一旦发生，对医生医院本身应急系统的协调有效性是个极大的考验。上海第一妇婴保健院在去年成功抢救一名AFE产妇。该院院长，中华医学会围产医学学会主任委员段涛主任医师当时接受《医学界》采访时认为，该产妇抢救成功主要基于4点：当班医生及时准确地诊断；及时合理的应急处理；家属配合医务人员的工作；医院的后续支持。
事发现场处置和应对逐渐步上正轨
同样是AFE产妇抢救无效死亡，医院，但湘潭和滑县两次事件的剧情走向完全不同。在本次事件中，院方迅速通知有关部门，利用法律的武器维护正常的医疗秩序，保障患者的合法权益，有效地控制住了现场局势。与湘潭院方在事件初期沉默不语，致使舆论臆断、事态升级的情况相反，本次事件中，院方在23日公布了官方通告，并表示等待相关部门的鉴定和处理结果，使事件进入了法律程序。
但是我们也应该看到本次事件处理上的不足。患方认为院方对产妇重视不足，严重失职。在院方的通告中也做出了解释，但是否与患方有充分的沟通？面对一个极可能在围产期发生各种并发症的高龄产妇，院方应该充分告知患方其可能的风险。在抢救时，院方是否与患方有过沟通，有充分告知疾病的凶险程度？然而在医患沟通方面，院方并没有给公众进一步详情。须知，在湘潭事件的调查报告中，沟通不充分即为医患冲突的一个重要原因。而本次事件中，院方在通告中并没有就医患沟通方面给公众进一步告知。
（综合医学界杂志，护士网）
结缔组织病并间质性肺病争抢饭碗开始国家卫计委力助县级医院