妇产科记忆点汇总6190

61.妊娠晚期或临产时突然发生无诱因、无痛性反复阴道流血是前置胎盘的主要症状。

62.胎盘早剥的主要病理变化为底蜕膜出血,形成血肿,使胎盘自附着处剥离。

63.重型胎盘早剥与先兆子宫破裂共有的临床表现是剧烈腹痛。

64.妊娠20周以后,胎儿在宫腔内死亡称为死胎。

65.妊娠合并心脏病剖宫产的指征:心功能Ⅲ级及以上,胎儿偏大;产道条件不佳者。

66.产后出血禁用麦角新碱以防静脉压升高引起心衰。

67.产后最初3天,由于子宫复旧,大量血液进入体循环,使血容量再度增加,也易引起心衰。

68.妊娠合并急性病毒性肝炎时,昏迷前期口服新霉素是为了减少游离氨及其他毒素的形成。

69.从规律宫缩开始至宫口扩张3cm称为潜伏期,超过16小时称为潜伏期延长;从宫口扩张3cm开始至宫口开全称为活跃期,若超过8小时,称为活跃期延长;进入活跃期后,宫口不再扩张达2小时以上,称为活跃期停滞。第二产程初产妇超过2小时,经产妇超过1小时尚未分娩者,称为第二产程延长。总产程超过24小时称为滞产。

70.经阴道分娩时,为预防产后出血,静注麦角新碱应在胎肩娩出时。

71.缩宫素静脉滴注适用于协调性宫缩乏力、宫口扩张3cm、胎心良好、胎位正常、头盆相称者。

72.盆各径线为:对角径13cm,坐骨棘间径9.5cm,坐骨结节间径7cm,耻骨弓角度80’漏斗骨盆。

73.胎头于临产后迟迟不入盆,骨盆测量径线最有价值的是胎头跨耻征阳性是指已经临产胎头仍未入盆。

74.出口后矢状径为8.5cm,估计能经阴道分娩的条件是估计胎儿体重g。

75.单臀先露的两下肢姿势是髋关节屈曲,膝关节直伸。

76.与病理缩复环关系最密切的是嵌顿性肩先露。

77.先兆子宫破裂的处理原则是立即抑制宫缩,尽快剖宫产防止破裂。

78.血尿是先兆子宫破裂的证据之一。

79.首先考虑切除子宫止血的是胎盘大部植入。

80.在临产前胎膜已破裂称胎膜早破。

临床表现:孕妇突感与较多液体从阴道流出,腹压增高时即有羊水流出。肛诊将先露部上推时见流液量增多。阴道液酸碱度检查羊水PH值为7.0-7.5。对孕妇影响:诱发早产、增加宫内感染和产褥感染;对围生儿影响:早产、胎儿窘迫、胎儿羊水吸入性肺炎。

处理:孕周35周、无感染、羊水池≥2cm者期待治疗,否则终止妊娠。

81.羊水中的有形成分阻塞肺小血管,导致肺动脉高压,引起右心衰竭。

82.羊水栓塞是分娩过程中羊水进入母体血循环引起的肺栓塞,导致出血、休克和发生DIC等一系列病理改变。

83.羊水栓塞产妇死亡率高达70%-80%。

84.羊水进入母体血循环的途径是宫颈黏膜静脉和胎盘附着处静脉窦。高龄孕妇、多产妇、过强宫缩、急产是其好发因素。

85.胎膜早破、前置胎盘、胎盘早剥、子宫破裂、剖宫产术中是其诱因。

86.胎儿在子宫内急性缺氧初期表现为胎动频繁。

87.胎儿窘迫是一种综合征,是当前剖宫产的主要适应症之一。

88.胎儿窘迫临床特点是:胎心率改变、羊水粪染、胎动减少、胎儿酸中毒。

89.胎儿窘迫处理原则为:寻找、排除病因,急性胎窘严重时需尽快终止妊娠。

90.宫右侧触及有压痛实性肿块可确定急性盆腔结缔组织炎。

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精彩回顾:

妇产科记忆点汇总(1-30)详见12月16日


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