8月10日,湖南湘潭一位产妇死于羊水栓塞而引发了医患纠纷,让“羊水栓塞”成为了公众 何为羊水栓塞?“羊水栓塞”,就是羊水所造成的阻塞。胎儿在子宫内,生活在一个充满液体的袋状空间里,这个空间即为羊膜腔,其内的液体就是羊水,胎儿浮在羊水中。羊水是维持宝贝生命所不可缺少的重要组成部分。胎儿在妈妈的肚子里孕育的时候,第一个靠的是经由脐带与胎盘传输所带来的养分;第二个是靠着羊水里面所富含的蛋白质。胎儿必须不断喝下羊水来供应身体所需的养分,其中最主要的就是蛋白质。羊水的主要成分,其实就是胎儿自己所排出的尿液,因为胎儿的肾脏功能尚未发育完毕,所以体内许多的蛋白质无法完全过滤回收而排入羊水内。
赵院长:羊水栓塞,就是指在分娩时,大量的羊水进入妈妈的血液循环中,羊水中的胎便、粘蛋白、毛、上皮细胞及胎脂等有形物质会嵌顿在肺部的血管,导致肺部血管瞬间发生严重痉挛,同时释放出多种活性物质……于是像是推倒了的多米诺骨牌一样,会产生一系列连锁反应:急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血、难以控制的大出血,肾功能衰竭,最终可能导致患者死亡。
“羊水栓塞的发病率在十万分之四——十万分之六间,且死亡率在80%以上。”羊水栓塞虽说发病率较低,但死亡率却极高,抢救成功率极低,更为可怕的是在数分钟就有可能夺人性命。“急性羊水栓塞来势凶猛,前几分钟产妇可能还没事儿,后几分钟可能就会出现病危,甚至多脏器功能衰竭。”赵主任说,羊水通过静脉进入母体血液循环后,到达肺部,羊水中所包含的有形物质会嵌顿在肺部的血管,导致肺功能立即丧失,让人毙命。同时,羊水进入到母体后,母体会对羊水中的物质产生一系列类似过敏的反应,但它比一般的过敏反应更为严重,更为迅疾。更为可怕的是产妇的大出血,且这种出血往往很难凝固。
30岁以上和有过剖腹产的孕妇是高危人群
哪些人是羊水栓塞的高危人群呢?赵主任说,30岁以上产妇和有过剖腹产的产妇是重点人群。年龄超过30岁以上的产妇,发生的几率比较高,年龄愈大发生的可能性愈大。同时,多产的产妇和胎盘早期剥离的产妇也是羊水栓塞的重点人群。
需指出的是,还有一部分重点人群是剖腹产。“自然分娩也可能遇到羊水栓塞,但是剖宫产会把这个风险提高很多倍。剖宫产手术时羊水容易从手术切口进入到血液中。”赵主任说,剖腹产是诱发羊水栓塞的一个重要原因。自然分娩也可能遇到羊水栓塞,但是剖腹产会把这个风险提高很多倍。剖腹产手术时羊水容易从手术切口进入到血液中。有一个统计显示,在羊水栓塞病人当中,60%有剖腹产的经历。
赵主任说,几乎所有羊水栓塞的病人都有前兆:在生宝宝时可能会出现烦躁不安、胸闷、寒战、气急、恶心、呕吐等症状。
在此,我们医院全体员工衷心祝愿鲜莉能够早日康复,宝宝健康成长,全家团圆!
鲜莉,不要放弃,要挺住,加油!你的宝宝嗷嗷待哺,你的宝宝还在襁褓中等待母亲温柔的一吻,你还有医院这个娘家在期待你的归来!
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