近日，一则关于湖南湘潭一孕妇死于手术台上的新闻在持续发酵中。其中的是非曲直，小编不便评论。我更相信司法机关会给出合理的解释。不过，小编注意到了一个名称：羊水栓塞。抛开医患间的各种纠纷，我们来科学的对待这个名词，看看羊水栓塞究竟有多可怕，可否预防，患者又该如何护理呢？
什么是羊水栓塞？
羊水栓塞是指在分娩过程中，羊水内容物如胎脂、角化上皮细胞、胎粪、毳毛等进入母血循环，形成栓子堵塞肺血管，导致产妇休克、出血、弥漫性血管内凝血(DIC)等一系列严重症状的综合征。起病急，病情凶险，死亡率高。
病因多为子宫收缩过强或呈强直性，宫内压力高，在胎膜破裂或破裂后不久，羊水由裂伤的子宫颈内膜静脉进入母血循环所致。分娩过程突然出现原因不明呼吸困难、紫绀、休克、子宫大出血等，应疑为该症。治疗包括抗过敏、供氧、缓解肺高压、补充血容量、抗休克、纠正DIC等。若胎儿未娩出，应立即结束分娩。
羊水栓塞并发病症
1、产前或产时的发病常见于宫缩过强或胎膜破裂时，以肺动脉高压、休克为主。
2、产后发病以出血、休克为主，心肺功能不全症状较轻。
3、脏器衰竭若病情未能控制，继续恶化，最终发展为多脏器功能衰竭，并发的是急性肾功能衰竭，危及生命。
由此可见，羊水栓塞对孕产妇及胎儿的健康都是危害极大的。那么该如何预防呢？
预防
1.产妇一定要定时做产前检查，因为，通过做超声波检查可诊断出90%的前置胎盘，使用分娩监视装置可早期发现胎盘早剥。及早发现妊娠高血压症，一旦有高血压、水肿和蛋白尿症状，一定要积极进行治疗，避免重度妊高症的发生。
2.30岁以上的产妇、早产或过期产者及经产妇，尤其是胎膜早破、子宫体或子宫颈发育不良的产妇容易发生羊水栓塞，因此要积极配合医生所做的正确处理。
3.在分娩的过程中，如果出现胸闷、烦躁、寒战等不舒服的感觉，要及时告诉医生，以便医生及早全力做处理。
4.严格掌握催产素应用的指征，合理使用催产素，并进行必须的观察。在产程中，如果子宫收缩过于强烈，产妇应该配合医生使用镇静药物，减弱子宫的收缩，以防发生子宫破裂。
5.如果在第一产程发生羊水栓塞，由于胎宝宝不能立即娩出，虽然病情经抢救后有好转，但因病因未去除，仍有恶化的可能。必要时配合医生做剖宫产手术、尽快结束分娩，避免子宫破裂的危情发生。
6.严格掌握人工破膜指征，不做剥膜术，不在宫缩时破膜。
7.严格掌握剖宫产指征，破水时应用纱垫保护好切口边缘。
8.产程中宫缩过强，可用宫缩抑制剂硫酸镁、博利康尼减弱宫缩。安定镇静。
9.中期引产钳夹术时，先破膜待羊水流净，再钳夹与使用催产素。
10.对有诱发因素的产妇，应提高发生羊水栓塞警惕。
11.作好第四产程的观察，及时发现与出血不相符合的休克。
如果不幸出现了羊水栓塞的症状，医护人员会如何处理呢？
护理
专人护理，保持呼吸道的通畅，在抢救过程中正确有效及时完成治疗计划。
1.留置导尿管，保持导尿管的通畅，观察尿的排出量和性质，及时反映情况，采取措施，防止肾功能衰竭。
2.定时测量血压、脉搏、呼吸，准确地测定出血量，并观察血凝情况，特别护理应详细记录情况和24h的出入量。
3.防感染，在各项操作中严格执行无茵操作，正确使用大剂量抗生素，防止肺部和生殖道感染。
4.配合做好实训室检查，做好血小板、凝血酶原时间、纤维蛋白原定量、鱼精蛋白副凝试验、凝血时间测定血样标本。
5.在反复观察动态变化中做到遵照医嘱及时反复抽血送验。及时反映异常数据。
6.产科观察护理，羊水栓塞在胎儿娩出前或刚临产而发生时，在改善母体呼吸循环功能，并纠正凝血功能障碍后，尽快结束分娩。
①胎儿不能及时娩出，应立即做好剖宫产手术前的准备，行剖宫产结束分娩。
②宫口已开全或接近开全时发病应及时做好阴道分娩及手术助产，准备娩出胎儿。
③产后对无法控制的阴道流血患者，予以子宫切除术，做好腹部全子宫切除手术的前后准备和护理。切除子宫可减少胎盘剥离面大血窦的出血，控制病情不再继续恶化。
综上所述，小编认为，最重要的是做好产前检查。早发现早调整早治疗。
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