德州市人民医院全力抢救羊水栓塞产妇

“产妇突然烦躁,大量不凝血汹涌而出,血压下降,大动脉搏动消失……产道和子宫无裂伤,这是典型的羊水栓塞,立即建立数条静脉通道,赶紧输血,抗过敏,生命复苏支持……”11月5日早晨5时16分,医院产科手术室,一场生死救援拉开了帷幕……危急时刻科室主力医师全力抢救当天早晨5点16分,胎膜早破已露出孩子头发的36岁孙女士(化名)被医院,来不及办理住院手续就推进了产房,婴儿正常顺利娩出后,孙女士随即出现烦躁、出现大出血、面色苍白、呼吸困难、血压下降等症状,值班医生崔广树立即联系主任蔡富强、王小燕等展开急救……产科主力医师在几分钟内全部到位,麻醉科、血液科、ICU接到通知准备就绪,由于患者的产道和子宫没有裂伤,超声检查无腹腔、宫腔积血,蔡富强和同事们判定这是羊水栓塞的症状,由于她血压大幅下降,生命体征愈来愈弱,很快生命检测仪上血压测不到了,大动脉搏动消失了,他着实捏了一把汗,立即为其输入红细胞、血浆,待其血压稍有回升,在麻醉医生气管插管、静脉置管等生命维持技术配合下即刻为其实施切除子宫手术,纠正DIC,改善低氧血症,升压,扩容,保护重要脏器功能等。经过两个小时的全力抢救,手术非常成功,汹涌的出血渐渐止住了、血压渐渐回升了、心率、血氧等生命指标渐渐好转了。整个过程为产妇输血总计00多毫升,可见当时情况相当危急。手术结束后,参与抢救的医护人员继续留在手术室里,用心监护着产妇的生命体征、凝血功能,落实各项抢救措施……直到中午时分,产妇生命体征趋于平稳,凝血功能等指标接近正常,出血也得以彻底控制,疲倦的医务人员才舒了一口气。患者家属对于医生们的拼力抢救也是感激涕零,医院给了她第二次生命。“羊水栓塞的发病率仅1/1万-1/,在高龄产妇、宫缩过强、胎膜早破、子宫破裂等情况下易发病。它的致死率高达80%,目前世界上公认该病仍无确切高危因素,无筛查指标,无预防措施。因此,及早确诊、及时抢救是患者生还的唯一希望。”蔡富强说,产科的医护人员每时每刻都处于高度集中的状态,随时就会有急危重症孕产妇等待抢救,无论何时何地都会第一时间参与抢救。24小时监测生命体征患者安全度过感染期由于产妇大量失血,对全身各脏器都有损伤,术后依然处于昏迷状态的孙女士转往ICU继续观察治疗。医生24小时严密观察产妇的病情变化,尤其是心率、血压、血氧饱和度、阴道、腹部切口有无流血、渗血、腹腔引流量等,并使用强力抗生素预防产妇出现感染性休克。医生详细做好护理记录,准确记录出入量。由于患者输血量达00多毫升,相当于把身体内的血液换了3遍,为及时纠正弥散性血管内凝血,医生严格掌握用药指征,结合出凝血时间,为医生提供一些数字依据。一周后产妇顺利渡过感染期并转往产科普通病房。

为了帮助产妇调整心态,保持心情舒畅,尽快进入母亲角色,产科医生耐心细致地讲解切除子宫并不会影响乳汁分泌及母乳喂养的意义,示范喂养的方法,让产妇在交流中忘却疼痛,用母爱唤起生活的信心和勇气。目前,产妇乳汁分泌正常,并且可以顺利哺乳了。“医护的默契配合、准确、快速、细致的护理是抢救成功的关键,对病人的护理应是系统的,连续的,主动的、积极的、全面的、整体的,通过治疗及心理护理,改善患者的焦虑心态,调动患者的积极性,充满信心面对生活,促进患者身心健康。”蔡富强对记者说,产科拥有一支集技术与能力于一身的强大的医师团队,同时,医院的绿色抢救通道也已经非常完善,这些为及时抢救急危重症患者提供了强有力的保障。









































北京皮肤白癜风
昆明白癜风医院



转载请注明:http://www.jywwh.com/wazz/8280.html

当前时间: