羊水穿刺做不做

羊水穿刺做?不做?

怀孕期间,为了更好的了解胎儿的发育情况,很多孕妇都要面临羊水穿刺检查的抉择。通过羊水穿刺检查,尽早排除一些胎儿的先天性疾病以及分娩困难。那么做?还是不做?要做哪些检查?会有什么风险?

什么是羊水穿刺?

羊水穿刺检查是产前诊断的一种方法。一般在怀孕18~22周进行,在超声定位和监护下用一支很细的穿刺针经孕妇的腹壁、子宫进入羊膜腔,在无菌条件下抽取羊水后进行产前诊断。

哪些孕妈妈需要做羊水穿刺?

胎儿发育异常或者胎儿有可疑畸形;

孕早期时接触过可能导致胎儿先天缺陷的物质;

夫妇一方患先天性疾病或遗传性疾病或有遗传病家族史;

曾经分娩过先天性严重缺陷患儿;

年龄为35岁以上,唐筛结果为高风险;

羊水穿刺前需要做哪些检查?

羊水穿刺前需要做的常规化验项目有:

血常规

凝血分析

血型

乙肝

丙肝

梅毒

艾滋病病毒

以及常规的心电图、B超等检查

检查当天不需要空腹,可以吃饭、喝水,检查后通常也不需要住院,医院观察1~2小时,检查胎心正常、没有宫缩及其他异常情况后,才能回家休息。   

羊水穿刺术后要注意些什么?

穿刺后针眼会用创可贴覆盖

一天内不要洗澡,避免感染

一周内不要过度运动、负重劳动,可以正常工作、活动

一旦出现异常宫缩、腹痛、阴道出血、阴道流液等情况,医院就诊

术后一个月不要有性生活,也不要洗盆浴。

羊水穿刺需要细胞培养,通常1个月左右才能出结果。孕妈妈要按时接受产前检查,包括孕中期重要的B超检查。系统规范的孕期保健,才能为宝宝的健康提供最全面的防护。   

哪些情况下不宜做羊水穿刺?

羊水穿刺前,医生会询问检查孕妈有无不适合接受穿刺检查的情况:

有流产征兆

不明原因的阴道流血

阴道流液或有连续宫缩

羊水过少

术前24小时内两次测量体温在37.5℃以上

凝血功能检查,有出血倾向;中度以上贫血

有盆腔或宫腔感染征象等

另外,羊水穿刺取出的胎儿细胞需要进行培养,有极个别的情况会发生细胞培养失败,无法检测出有效结果,需要改做其他检查或重新穿刺。   

羊水穿刺如何做?是否有痛苦?

产前诊断的羊水穿刺通常在孕16~21周间进行, 因为这时胎儿小,羊水相对较多,胎儿漂在羊水中,周围有较宽的羊水带,在B超引导下穿刺抽取羊水,因此一般情况下宝宝是十分安全的。

穿刺针比平时抽血用的针还要细,对子宫的刺激非常小,创口的血液会自凝。大多数情况穿刺都不需要麻醉,孕妈妈排尿后取平卧位,进针时的感觉跟静脉扎血时的感觉差不多。

对于比较敏感的孕妈妈,可以在进针处给予药物局麻。整个穿刺过程大约5~10分钟,抽取羊水的量约为20毫升,只占总羊水量的很小比例,并且很快就可以代偿产生新的羊水。抽取20毫升羊水,

因此,接受羊水穿刺的孕妈妈要调整好心态,尽量放松身心,避免过度紧张与焦虑。

羊水穿刺有何风险?

羊水穿刺属于有创检查,必然存在一定的风险,研究报道的流产风险在0.5%左右,还有1%~2%可能会发生阴道出血或羊水渗漏,感染的发生率低于0.1%。总体上羊水穿刺的风险低于自然流产的发生率,需要检查的孕妈妈不必过于担心。









































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