妇科手术之盆底支持结构的保护与处理

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Delancey于年提出了阴道支持结构的三个水平的理论:第一水平,顶端支持,由骶骨韧带-子宫主韧带复合体垂直支持子宫、阴道上1/3,是盆底最为主要的支持力量;第二水平,水平支持,由耻骨宫颈筋膜附着于两侧腱弓形成白线和直肠阴道筋膜肛提肌中线,水平支持膀胱、阴道上2/3和直肠;第三水平,远端支持,耻骨宫颈筋膜体和直肠阴道筋膜远端延伸融合于会阴体,支持尿道远端。分布于盆腔器官及盆底肌肉的自主神经主要来源于盆神经丛,由来自腹下神经(交感神经T10~L2)、骨盆神经(副交感神经S2~S4)组成。该神经丛伴随髂内动脉的分支组成直肠丛、输尿管丛、膀胱丛、子宫阴道丛等,具有控制膀胱和肠道平滑肌收缩的重要作用。

盆底功能障碍(Pelvicfloordysfunction,PFD)性疾病是以盆腔器官脱垂、排尿排便异常及性功能障碍为特征的疾病症候群,在生活水平提高、人口寿命延长的背景下,PFD成为备受


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