分娩时的剧烈疼痛在麻醉疼痛科的分级中属最高级,这种疼痛会导致孕妇体内一系列神经内分泌反应,使产妇发生血管收缩、胎盘血流减少、酸中毒等,对产妇及胎儿发生不良影响,因此良好的分娩镇痛非常有意义。
拉美兹呼吸减痛分娩法,是年由法国产科医生拉玛泽(Lamaze)创立的一种分娩预备和训练方法,可以使准父母在产前对分娩过程就做好了心理和生理的准备,经过训练掌握分娩技巧及减轻疼痛的各种方法。使用拉玛泽分娩注意事项:胎位正常,无任何危险妊娠征兆,可自然分娩,并经过产科主治医生同意。建立基本分娩过程(包括产兆)概念,以配合呼吸技巧并应用。怀孕满7个月后开始练习呼吸技巧,须反复练习至技巧熟练。须同伴(先生)一起陪同接受训练及练习。
笑气镇痛,是一种非药物、无创伤分娩镇痛技术,应用氧化亚氮减轻疼痛,孕妇宫口开大3公分后,经评估产力有效,孕妇用鼻深吸笑气,于肺部停留,缓慢呼出,与拉美兹呼吸减痛法配合效果更好。适用条件:经医务人员判定产妇一切指征符合自然分娩指标、无妊娠合并并发症的产妇;第一产程宫口开大3cm,进入活跃期(由导乐师请示医务人员确定进入活跃期)。产妇迫切需要镇痛时使用,产痛达到VAS评分3分以上;宫口开全后停止使用。
导乐分娩,助产士在整个产程中,给予产妇心理疏导与情感支持,帮助产妇缓解或去除焦躁、紧张、恐惧等不良情绪,增强产妇自然分娩信心;对产妇家属进行指导,教会家属如何科学帮助产妇,让家属清楚认识自己的角色与作用,使产妇从家属方面获得亲情支持;分娩指导。向产妇介绍生产过程,帮助产妇学会气息调节等分娩阶段的注意事项和要领;科学指导产妇合理体位、使用导乐球等办法,以利于产程进展;根据产妇个体差异化需求,提供一对一个性化全称陪伴服务,让产妇安心、舒适地度过产程。
硬膜外麻醉分娩镇痛,可阻滞子宫及宫颈与大脑之间的痛觉神经通路,从而减轻宫缩痛或完全无痛,产妇能清醒而无痛苦的自然分娩,尽量达到理想的分娩状况。由产科医生和麻醉医生共同决定孕妇是否适合应用硬膜外分娩镇痛。其优点为:镇痛效果好。产妇清醒,可进食少量水,主动参与产程。几乎无运动阻滞,可下地行走。多数孕妇不用导尿。灵活满足会阴侧切、助产和剖宫产的麻醉需要。对产程和胎儿几乎无不良影响。分娩镇痛药物对新生儿也没有远期成瘾性。能降低产妇因疼痛产生的过度通气,使其充分休息,保持良好的生理心理状态,从而能减少新生儿并发症的发生。另外,在发生羊水栓塞或子宫破裂等产科突发事件需要紧急剖宫产时,直接通过硬膜外置管注入手术剂量的局麻药,即可立即手术,大大节省了麻醉时间,也避免了全身麻醉,能迅速有效地保证母婴生命安全。
希望所有的孕妇都能安全顺利地分娩,并可以留下美好的体验和回忆。