最近几个夜班均不是太忙，分娩1-2个孩子，但是却无比操心，因为最近遇到的孕妇在产程中情绪极度不稳定，对疼痛充满了恐惧和想象，哭闹不止不说，还抓着丈夫的手咬着，作为生过孩子的妇产科女医生，我无语了，您不是因为疼痛失去了理智，而是因为恐惧失去了判断。鉴于此，百忙之中，做以下整理，以警醒后来人。
首先，分娩是会痛的，这是肯定的，但绝不是您认识的过来人口中的痛不欲生或惨绝人寰，也不是网上流传的达到12级的疼痛，科学地讲，医学上将疼痛按照程度进行分级，0为无痛，10为剧痛，0到3为轻度疼痛，达到4就会影响睡眠，4到6为中度疼痛，达到7会无法入睡，7以上为重度疼痛，10为剧痛。具体到实例，针尖刺手背、用力鼓掌，约1~3级；头发被拉扯、锥子刺大腿，小于等于4级；刀切到手、软组织挫伤、扭伤等，约4~7级；生产时，前期持续性的疼痛，2~3级，宫缩最厉害时，达到7~8级；一度烧伤、严重的腰椎间盘突出症、重度血管性头痛、偏头痛，8~9级；三叉神经痛、带状疱疹引发的神经痛、晚期肿瘤压迫神经引发的癌性疼痛等，10级。
那么，孕妇生产时到底有多疼呢？这依然是个因人而异的问题。就整体而言，初产妇分娩时疼痛程度显著高于再产妇，一般说来，在孕妇生产过程中，最开始是轻度的宫缩不适，犹如经期子宫痉挛一般，在随后的第一产程直至生产完毕时，疼痛的强度逐渐增强。有人曾诗意的形容它就像是海浪向岸边涌来，最开始平缓不急不徐，浪头逐渐增强，越来越大，直至称为冲击海岸的冲天浪涛，随后潮水慢慢褪去……，如果按照产程区分的话，最痛的时候应该是宫口开大4-10cm的过程，有人形容是觉得自己落入漆黑无底的悬崖下，不断下降却总也无法落地，直至崩溃的边缘时，便可以进入第二产程，此时虽然宫缩疼痛剧烈，但是有不自主屏气用力的感觉，会有疼痛释放的效果，注意力转移到屏气用力上，疼痛便减轻许多了。也有不少孕妇反映，就她们所经历的疼痛烈度而言，胆结石等所引起的胆绞痛比分娩痛要厉害许多。
因此请各位准妈妈正确认识分娩痛，它客观存在，但却不是洪水猛兽，您可以更为平静地接受它，与它尽可能地和谐共处10多小时，完成上帝交给女人的使命，当然您不是一个人在战斗，我们有诸多方式减轻疼痛，只是您需要理智地配合，而不是疯狂地喊叫，毕竟“芈月传”里大喊一声孩子就生出来的情况真的是艺术的升华啊！
医院目前能够为您提供的分娩镇痛方法有：
一、拉美兹呼吸减痛分娩法，是年由法国产科医生拉玛泽(Lamaze)创立的一种分娩预备和训练方法，可以使准父母在产前对分娩过程就做好了心理和生理的准备，经过训练掌握分娩技巧及减轻疼痛的各种方法。怀孕满7个月后开始练习呼吸技巧，须反复练习至技巧熟练，可以请同伴(先生)一起陪同接受训练及练习。方法简单，效果显著，无需用药，无副作用，唯一需要的是孕妇在产程中保持理智和配合。
二、穴位注射法，借助中医理念，在背部注射生理盐水形成皮丘，借助穴位作用减轻疼痛，孕妇宫口开大3公分后，经评估产力有效，由助产士帮助注射穴位，疼痛明显减轻，可加快产程进展，与拉美兹呼吸减痛法配合效果更好。方法简单，效果显著，唯一不足就是在注射皮丘过程中会有轻度疼痛，但相较于之后的疼痛减轻，这点痛算什么？
三、导乐分娩，助产士在整个产程中，给予产妇心理疏导与情感支持，帮助产妇缓解或去除焦躁、紧张、恐惧等不良情绪，增强产妇自然分娩信心；对产妇家属进行指导，教会家属如何科学帮助产妇，让家属清楚认识自己的角色与作用，使产妇从家属方面获得亲情支持；向产妇介绍生产过程，帮助产妇学会气息调节等分娩阶段的注意事项和要领；科学指导产妇合理体位、使用导乐球等办法，以利于产程进展；根据产妇个体差异化需求，提供一对一个性化全称陪伴服务，让产妇安心、舒适地度过产程。
四、硬膜外麻醉分娩镇痛，可阻滞子宫及宫颈与大脑之间的痛觉神经通路，从而减轻宫缩痛或完全无痛，产妇能清醒而无痛苦的自然分娩，能降低产妇因疼痛产生的过度通气,使其充分休息，保持良好的生理心理状态，从而能减少新生儿并发症的发生，尽量达到理想的分娩状况。由产科医生和麻醉医生共同决定孕妇是否适合应用硬膜外分娩镇痛。其优点为：镇痛效果好，产妇清醒，可进食少量水，主动参与产程，几乎无运动阻滞，可下地行走，多数孕妇不用导尿，对产程和胎儿几乎无不良影响，灵活满足会阴侧切、助产和剖宫产的麻醉需要，在发生羊水栓塞或子宫破裂等产科突发事件需要紧急剖宫产时，直接通过硬膜外置管注入手术剂量的局麻药，即可立即手术，大大节省了麻醉时间，也避免了全身麻醉，能迅速有效地保证母婴生命安全。
有这样多的选择，当疼痛开始时，与其喊叫、焦躁，不如请各位准妈妈们务必保持理智、镇静，选择合适的镇痛方式，不但要安全地分娩，更要优雅地分娩，这毕竟是您一生中最重要的时刻，多少年后回想起来，都要傲娇地说：这样艰难的时刻，我都优雅地挺过来了，还有什么事情能够打倒我呢？
