大家好，我叫江灰灰。
今天跟大家分享一下初学Meta时的一些心得，希望读了此文后的你不会像去年此刻的我那样懵懂~~1首先我们要知道两个概念系统评价：学术界把对医学文献的全面系统评价称之为“系统分析”（定性：缺乏可用数据或异质性过大）；Meta分析：当应用特定的统计方法定量的进行系统分析时称之为“Meta分析”（定量）；
Meta分析是一种系统评价，但系统评价可以是Meta也可不是。
2其与传统综述的区别系统检索（按流程查全）、严格评价（按标准及流程评价其质量）
3循证医学的核心循证医学的核心是证据——“查证用证”，而Cochrane系统评价被公认为最高级别的证据。下面这幅图相信大家在阅读文献时偶尔会看到，没错，它就是最权威的Cochrane系统评价的标志。
4Meta分析五步骤提出明确问题（诊断/治疗的有效性/安全性/临床经济学评价）
系统检索相关文献
严格评价找出最佳证据
应用最佳证据指导实践
后效评价循证实践的结果
5接下来我们结合实例扒一扒这个流程数据提取：提取纳入文献的第一作者、发表时间、例数、年龄、体质量指数（BMI）或体质量、肿瘤直径、病理分型及分期和结局指标；
文献质量评价：Cochrane协作网（，5.1.0版）、澳大利亚JBI循证实践中心（）、英国牛津大学循证医学中心文献质量评价项目（GASP，）等
统计学方法：应用Revman5.3软件进行统计分析，Meta分析结果用森林图表示（示例图：LPS组与LPT组淋巴结切除总数比较的森林图）
图解：
正中垂线（无效线）：表示治疗组与对照组措施具有相同效应，即两组疗效没有统计学意义。
森林图底部一平行线：表示测量治疗效应的刻度，要注意标记的含义，合成结果落在无效线左侧并不总是表示治疗组疗效优于对照组。
方块：每项研究赋予一方块，表示研究的效应值；方块大小与该项研究所占权重成正比；横线称为可信区间，表示该项研究结果随机遇变异情况；横线越宽，我们对效应量的把握度越小。
合成分析以菱形表示，菱形上下两端最宽处表示点估计值，左右两端宽度表示可信区间（如果可信区间穿过无效线，即表示两组差异无统计学意义）。
进行敏感性分析及发表偏倚分析
结合临床对合成效应量进行讨论
此外，想更多学习系统评价及Meta分析内容，个人推荐《循证医学》（李幼平主编）。
福利来了点击下载点击下载《循证医学》李幼平著
点击下载《实用循证医学方法学》
作者：医院江彩霞
编辑：医院陈丽
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