一切都向大家期望的方向发展85羊水

 在8月20日上午举行的济南市8·5抢救羊水栓塞产妇情况新闻通报会上记者了解到,经过济南市妇幼保健院产儿科医生全面评估,备受人们   从8月5日至今,在医护人员的精心护理下,术后第7天方健娜母子实现了术后第一次见面,完成了母婴接触、母乳喂养,母儿逐渐康复,术后第9天方健娜停止静脉输液,方健娜的孩子也从克长到了克。一切,都向大家期望的方向发展。方健娜母子乘车回家畅想二胎带来的喜悦方健娜是来自河南的全职妈妈,她第一个孩子已经6岁了。   今年7月30日凌晨3点左右,怀孕8个月的方健娜因腹痛不适,与丈夫一起来到济南市妇幼保健院产科就诊。值班医生诊断为“疤痕子宫,先兆早产,横位”,随后方健娜进入产科病区。因为胎儿只有8个月,发育不成熟,暂予以保胎治疗,济南市妇幼保健院医务人员对方建娜给予了精心医疗护理,希望尽可能延长孕期,确保母婴健康。方建娜医院治疗,病情一度稳定。   8月5日上午11时许,方建娜自述阴道分泌物较多,辅助检查提示胎膜早破、感染指标C-反应蛋白升高,病区主任牟瑞丽医生检查评估病人后,为确保母子平安,决定为其行剖宫产手术。手术由牟瑞丽主任及李晓平副主任医师两位高年医师实施。下午2:30分,方建娜被送进手术室。消毒、麻醉,一切都在顺利而有序进行着……15:13手术开始……   病房外方健娜的亲人们,一直沉浸在幸福之中。

突然遇变故的产妇

  在牟瑞丽主任吸净羊水准备娩出胎儿时——8月5日15:20,麻醉师听见方建娜小声说了句:“我恶心、头晕……”话音未落,方建娜突然意识丧失,呼吸停止,血压骤降至60/30mmHg,血氧饱和度降至85%,而心率骤升至-次/分。

单瑞芹在方健娜出院时候,再一次向其顶住注意事项。

  这都是一些危及生命的指标。一切发生的太快了,前后病情变化仅仅只有30余秒。根据病人的临床表现及发病时机,医生们考虑羊水栓塞可能性大。

  “当时病人生命体征不平稳,意识不清,无自主呼吸,心率bpm左右,血压不能维持。”济南市妇幼保健院副院长蔡艳告诉记者,羊水栓塞是在分娩过程中羊水突然进入母体血循环引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血(DIC)、急性肾衰竭或猝死的严重分娩并发症。虽然其发生率低(4-6/10万),但死亡率高。在足月分娩时,一旦发生羊水栓塞,意味着孕产妇死亡!大样本研究表明其死亡率达到80%以上,有的报道近%。

方健娜母子在医护人员的帮助下出院

  为了挽救病人的生命,必须立即行子宫切除术。济南市妇幼保健院病理产科主任单瑞芹果断作出了立即行子宫切除术的指令,并立即汇报医务科主任王念亮和蔡艳。随后,徐磊院助、护理部于大芳主任也分别到达指定地点待命。王主任立即调吴光明、徐延华两位妇科主任医师上台行子宫切除术;同时麻醉科主任刘伟、产科抢救组副组长傅金凤主任先后到位参加抢救。

  “我们也非常感谢家属赵先生,我们的整个抢救过程一直得到他的配合和理解,这赢得了宝贵的抢救时间,因为抢救生命分秒必争。”蔡艳表示,尽管打击来得如此突然,尽管惶恐不安、焦虑紧张,但此时赵先生没有犹豫,说:“好!为救大人生命,我全力配合抢救,你们快做,只要能救活大人!”

  大爱济南市民

  血源告急——伴随着抢救的进行,一个意外出现了!

  济南市妇幼保健院工作人员再次紧急联系输血科合红细胞、新鲜冰冻血浆、冷沉淀,同时积极纠正休克及DIC。但是在行子宫切除中,DIC没有纠正,子宫、刀口出血凶猛,病人血压难以维持,患者出现口鼻出血,命悬一线……

方健娜的丈夫向济南市妇幼保健院医护人员送上锦旗表示谢意

  “我们急需大量的红细胞、凝血因子等血制品维持病人的生命;可是血源紧缺,因为病人为AB血型,此种血型在人群中只占10%左右,属于较少血型。供血非常困难。怎么办?没有血源,就意味着病人的生命难以挽回……”谈起当时的场面,蔡艳依旧有些紧张。通过血站和媒体,患者“ABRH阳性”血源告急,患者生命垂危,需输注大量红细胞及血浆等凝血因子的信息迅速传播,泉城市民纷纷伸出了自己援助的手……当天17:00后,随着多闻讯赶来市民献血后,血源有了保障,大家于焦虑中看到了生命的希望。

  在快速输注RBC纠正组织缺氧,加压输注冷沉淀及血浆纠正DIC后,一个多小时后刀口出现少许凝血块,凝血功能渐趋好转,18:30手术结束。“患者总出血约ml。按照血液占体重5%计算,产妇体重58千克,其全身血量ml,身体换血2.67次。抢救过程共输了16个单位的红细胞、30单位冷沉淀,ml血浆、单位的凝血酶原复合物、4克纤维蛋白原、1个机采治疗量的血小板。”蔡艳告诉记者。

  辛勤的医护人员

  手术技术后,参与抢救的济南市妇幼保健院工作人员早已被汗水浸湿了衣衫,在参与抢救的医务人员中,有的家有重病人、有的家有老人需要照顾、有的幼小孩子无人照看、有的身孕九个月临近预产……医院需要时,在拯救生命的大爱面前时,大家放下一切,义无反医院……而这只是他们多少次抢救生命的一个缩影。

方健娜母子在医护人员的帮助下出院

  方健娜转到了病理产科的抢救室,虽然暂时生命体征平稳,但是并没有完全脱离危险。“她还要度过出血关、感染关、抢救后的组织再灌注多脏器损伤、血栓栓塞性疾病、并发症关席汉氏综合征的风险等关口,才能保证她的生命安全和生命质量。”单瑞芹告诉记者,医院黄俊峰护士长带领护理团队对患者进行特级护理,严密观察病情变化,安排高年资护理人员进行特护。每日多次三级医师查房、评估,决定下一步处理方案。经病理产科团队精心监护治疗,患者病情逐渐好转。

  救治的成功,是济南市妇幼保健院医护人员第一时间确诊病情,果断处置,精准抢救,团队协作的结果;是新媒体与传统媒体结合,迅速传播信息,激发社会正能量的结果;是泉城人民崇德向善,助人为乐,见义勇为的结果。也通过实战检验了济南市妇幼保健院的医疗水平和急救能力,考验了济南市血液供保中心应对突发事件,迅速反应,紧急应对的能力,锻炼了队伍,考验了团队。济南市卫生计生委党委已下发通报,在全市卫生计生系统开展向单瑞芹同志学习的决定,以此提升我市卫生计生行业医护人员的整体素质和救治能力,打造“智慧卫计、专业卫计、贴心卫计”。

  

全新的表彰会

  济南市妇幼保健院成功抢救羊水栓塞病人方建娜,并由此引发的全市余爱心市民“跑步献血救产妇”,各新闻媒体充分发挥主流媒体的引领作用,为信息的快速即时传播,确保抢救用血,成功抢救病人发挥了重要作用,成为社会正能量的激发者、传播者,“互联网+”以其及时性、参与性、互动性,叠加出精神文明的正效能。省委常委、济南市委书记王文涛也亲自为济南市民“跑步献血”救产妇点赞,为主流媒体在新形势下善用新方法来传播正能量喝彩。

  8月19日,参与救援的献血市民、医务工作者,道德模范和身边好人代表等多名社会各界人士参加了“生命拯救爱涌泉城——济南市8·5献血救治群体交流互动活动”,一同分享温暖经历,一同传递文明济南正能量。据活动现场实时统计,截至当天上午11点15分,又有人报名成了献血志愿者。

提示:长按指纹,识别







































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